佝僂病所致的胸廓改變有哪幾種
關(guān)鍵詞：#佝僂病
佝僂病所致的胸廓改變主要有雞胸、漏斗胸、肋膈溝、肋骨串珠、胸骨凹陷等類(lèi)型。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，胸廓畸形是其典型表現之一。
1、雞胸
雞胸表現為胸骨前突，形似雞的胸脯。佝僂病患兒因肋骨與肋軟骨交界處增生，胸骨向前突出形成弓形隆起。這種畸形可能影響心肺功能，嚴重時(shí)需通過(guò)支具矯正或手術(shù)干預。日常需補充維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋黃，并遵醫囑使用維生素D滴劑或碳酸鈣D3顆粒。
2、漏斗胸
漏斗胸是胸骨中下部向內凹陷的畸形，形似漏斗。佝僂病導致肋軟骨發(fā)育異常時(shí)可能引發(fā)此類(lèi)改變，凹陷程度較重時(shí)可能壓迫心臟。輕度可通過(guò)補充維生素D和鈣劑改善，嚴重凹陷需考慮胸骨抬舉術(shù)。家長(cháng)需定期監測患兒胸廓發(fā)育情況。
3、肋膈溝
肋膈溝指肋骨下緣水平向內凹陷形成的橫溝，由膈肌牽拉軟化肋骨所致。這是佝僂病活動(dòng)期的特征性表現，常伴隨腹部膨隆。治療需肌注維生素D注射液配合口服葡萄糖酸鈣口服溶液，同時(shí)增加戶(hù)外陽(yáng)光照射時(shí)間。
4、肋骨串珠
肋骨串珠是肋骨與肋軟骨連接處形成的球形膨大，呈串珠樣排列。因佝僂病時(shí)骨樣組織增生堆積形成，可通過(guò)觸診明顯感知。除補充維生素D外，可遵醫囑使用膽維丁乳劑，并避免過(guò)早讓患兒負重站立以防畸形加重。
5、胸骨凹陷
胸骨凹陷表現為胸骨柄或胸骨體局部?jì)认?，多與肋骨發(fā)育不對稱(chēng)有關(guān)。輕度凹陷在維生素D治療后可能改善，合并呼吸受限時(shí)需胸廓成形術(shù)。護理時(shí)應注意保持患兒正確坐姿，使用維生素AD軟膠囊期間需定期檢測血鈣水平。
預防佝僂病胸廓畸形的關(guān)鍵在于早期足量補充維生素D，嬰兒出生后應及時(shí)補充維生素D滴劑，每日保證適量日照。已出現胸廓改變的患兒應避免劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)采用仰臥位減輕胸部壓力，定期進(jìn)行胸廓發(fā)育評估。哺乳期母親需注意膳食均衡，必要時(shí)在醫生指導下補充鈣劑和維生素D制劑。
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