腳踝關(guān)節腫脹是什么原因

博禾醫生
腳踝關(guān)節腫脹可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、靜脈回流障礙等原因有關(guān)。腳踝關(guān)節腫脹通常表現為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
腳踝關(guān)節受到外力撞擊、扭傷或骨折時(shí),局部軟組織損傷會(huì )導致毛細血管破裂出血,引發(fā)腫脹??赡馨殡S皮下淤青、壓痛明顯等癥狀。急性期可進(jìn)行冰敷減少滲出,后期熱敷幫助消腫,嚴重外傷需用支具固定并拍攝X光片排除骨折。
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔誘發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和踝關(guān)節。發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫發(fā)熱且疼痛劇烈,血尿酸檢測可確診。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。
自身免疫異常導致滑膜增生侵蝕關(guān)節,表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫脹伴晨僵。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,嚴重者需生物制劑治療。
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生,多見(jiàn)于中老年人群。踝關(guān)節腫脹程度較輕但持續存在,活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片營(yíng)養軟骨,配合超短波等物理治療改善功能。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓導致血液淤積,表現為踝關(guān)節周?chē)鷱浡阅[脹,按壓凹陷明顯。需穿戴醫用彈力襪改善循環(huán),血栓形成時(shí)需用利伐沙班片抗凝,必要時(shí)行靜脈濾器植入術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。選擇寬松鞋襪減少摩擦,控制體重減輕關(guān)節負擔。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,須立即就醫排查感染、血管病變等嚴重情況。飲食上限制高鹽食物攝入,適量補充富含維生素C的蔬菜水果有助于減輕炎癥反應。
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