手臂骨折有多痛
關(guān)鍵詞：#骨折
手臂骨折的疼痛程度因人而異，通常表現為劇烈銳痛，可能伴隨腫脹和活動(dòng)受限。疼痛程度與骨折類(lèi)型、損傷部位及個(gè)人痛閾有關(guān)。
單純性閉合骨折的疼痛多為局部銳痛，在受傷瞬間達到高峰，隨后轉為持續性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。骨折端移位可能刺激周?chē)窠?jīng)，產(chǎn)生放射痛或刺痛感。部分患者描述為深部組織撕裂感，尤其在嘗試移動(dòng)患肢時(shí)疼痛明顯加劇。兒童骨折因骨膜較厚，疼痛反應可能更強烈。老年人骨質(zhì)疏松性骨折初期疼痛可能較輕，但持續時(shí)較長(cháng)。疼痛通常集中在骨折線(xiàn)周?chē)?-3厘米范圍，橈骨遠端骨折可向手腕放射，肱骨干骨折可能引發(fā)肩肘聯(lián)動(dòng)痛。多數患者需要口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛，嚴重者需用曲馬多緩釋片等弱阿片類(lèi)藥物。
開(kāi)放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷時(shí)，疼痛呈刀割樣或燒灼樣，可能伴隨肢體遠端麻木。粉碎性骨折因骨片刺激軟組織，會(huì )出現持續性跳痛。合并骨筋膜室綜合征時(shí)，疼痛程度與體征不符是其特點(diǎn)，表現為進(jìn)行性加重的脹痛。病理性骨折如腫瘤轉移所致，夜間靜息痛更明顯。這類(lèi)情況需立即手術(shù)固定，術(shù)后使用帕瑞昔布鈉注射液聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片鎮痛。復合傷患者可能出現痛覺(jué)過(guò)敏，輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛，需用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)病理性疼痛。
骨折后應保持患肢制動(dòng)，用三角巾或支具臨時(shí)固定，避免二次損傷。冰敷可減輕腫脹但不要直接接觸皮膚。抬高患肢超過(guò)心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。記錄疼痛變化規律，如夜間加重或突發(fā)劇痛需及時(shí)復查?？祻推诎瘁t囑進(jìn)行鈣劑和維生素D補充，如碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊。定期拍攝X線(xiàn)監測骨痂形成情況，避免負重過(guò)早影響愈合。飲食注意高蛋白高鈣，如牛奶、魚(yú)肉、西藍花等，戒煙酒以促進(jìn)骨骼修復。
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