肝癌晚期黃疸該怎么辦

博禾醫生
肝癌晚期黃疸可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫調理、營(yíng)養支持等方式緩解。肝癌晚期黃疸通常由腫瘤壓迫膽管、肝功能衰竭、膽紅素代謝障礙、膽汁淤積、合并感染等原因引起。
肝癌晚期黃疸可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、茵梔黃顆粒等藥物改善膽汁淤積。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌,腺苷蛋氨酸注射液有助于改善肝功能,茵梔黃顆??奢o助退黃。這些藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。用藥期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,需密切觀(guān)察。
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽道支架植入術(shù)可解除膽道梗阻。介入治療能快速減輕黃疸癥狀,改善患者生活質(zhì)量。治療前需評估肝功能及凝血功能,術(shù)后需預防出血和感染。介入治療屬于微創(chuàng )操作,創(chuàng )傷較小,適合體質(zhì)較弱的晚期患者。
對于局部腫瘤壓迫引起的黃疸,可考慮膽腸吻合術(shù)或腫瘤切除術(shù)。手術(shù)能從根本上解除梗阻,但需評估患者全身狀況。晚期肝癌患者手術(shù)風(fēng)險較高,術(shù)后可能出現肝功能惡化、腹腔感染等并發(fā)癥。需充分評估手術(shù)獲益與風(fēng)險。
中醫可采用茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等方劑輔助退黃。針灸選取肝俞、膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位改善癥狀。中醫治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。治療期間需監測肝功能變化,出現不適及時(shí)調整方案。
低脂高蛋白飲食有助于減輕肝臟負擔,適量補充維生素K可改善凝血功能。必要時(shí)可通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持機體需求。飲食應少量多餐,避免油膩食物。營(yíng)養狀況改善有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
肝癌晚期黃疸患者需保持皮膚清潔,避免抓撓瘙癢部位。定期監測肝功能、凝血功能等指標,觀(guān)察糞便和尿液顏色變化。保持患者居住環(huán)境舒適,進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。家屬應給予心理支持,幫助患者樹(shù)立治療信心。出現發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫。
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