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眼壓偏低是什么原因

眼科編輯 醫普觀(guān)察員
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眼壓偏低可能由房水生成減少、房水引流過(guò)度、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離等原因引起,建議及時(shí)就醫明確病因。

1、房水生成減少

房水由睫狀體上皮細胞分泌,當睫狀體功能受損時(shí)會(huì )導致房水分泌量下降。長(cháng)期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液可能抑制房水生成,眼部缺血性疾病如頸動(dòng)脈狹窄也可能減少睫狀體供血?;颊呖赡艹霈F視物模糊、眼球凹陷等癥狀,需通過(guò)超聲生物顯微鏡檢查確診,治療需停用相關(guān)藥物或改善眼部血液循環(huán)。

2、房水引流過(guò)度

外傷性睫狀體離斷或青光眼濾過(guò)手術(shù)后可能形成異常房水外流通道。使用毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳藥物可能過(guò)度開(kāi)放房角,導致房水排出加速。典型表現為突發(fā)眼壓下降伴前房變淺,可通過(guò)前房深度測量及UBM檢查診斷,必要時(shí)需手術(shù)修復引流通道異常。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷可能導致睫狀體分離或房角后退,造成房水引流系統結構破壞。開(kāi)放性眼外傷伴隨眼內容物脫失會(huì )直接導致眼壓降低,常合并前房積血、晶狀體脫位等損傷。需急診行眼眶CT評估損傷范圍,嚴重者需進(jìn)行眼球縫合聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等炎癥會(huì )抑制睫狀體上皮細胞活性,同時(shí)炎性滲出物可能阻塞房水排出通路?;颊叨喟橛醒奂t、畏光、視力下降,急性期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,慢性期可能需植入緩釋型地塞米松玻璃體內植入劑控制炎癥。

5、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí),視網(wǎng)膜下液可能經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入玻璃體腔,導致眼內容積減少?;颊咧髟V視野缺損伴閃光感,通過(guò)散瞳眼底檢查可確診。需盡快行視網(wǎng)膜復位手術(shù),術(shù)中可能聯(lián)合使用硅油或氣體填充維持眼壓。

日常應注意避免劇烈運動(dòng)及眼部碰撞,控制血糖血脂預防血管性病變,定期監測眼壓變化。出現持續視物變形、視野缺損等癥狀時(shí)需立即就診,避免揉眼或自行使用眼藥水。糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者應規律服用降壓藥物,術(shù)后患者遵醫囑定期復查前房深度及眼壓數值。

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