嬰兒喝奶嗆到怎么處理

博禾醫生
嬰兒喝奶嗆到可通過(guò)豎抱拍背、清理口腔、調整喂奶姿勢、觀(guān)察呼吸、及時(shí)就醫等方式處理。嗆奶通常由奶流速過(guò)快、吞咽不協(xié)調、胃食管反流、呼吸道感染、喂養姿勢不當等原因引起。
立即將嬰兒豎直抱起,頭部略高于胸部,用手掌根部在嬰兒肩胛骨之間快速拍打5次。拍背力度需輕柔但足夠產(chǎn)生震動(dòng),幫助氣道內奶液排出。拍背時(shí)注意固定嬰兒頭部和頸部,避免搖晃。若拍背后嬰兒仍咳嗽或面色發(fā)紺,需重復操作。
用紗布巾纏繞手指或使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器,輕柔清除口腔及鼻腔殘留奶液。操作時(shí)避免將手指深入咽喉部,防止刺激引發(fā)嘔吐。若奶液堵塞嚴重,可將嬰兒側臥,用掌根從下往上推擠胸部輔助排液。清理后檢查嬰兒唇色是否恢復紅潤。
采用45度半臥位喂奶,奶瓶?jì)A斜使奶嘴充滿(mǎn)乳汁減少空氣吸入。選擇適合月齡的奶嘴型號,控制奶流速為每秒1滴。母乳喂養時(shí)注意嬰兒含接姿勢,確保完全含住乳暈。喂奶后保持豎抱20分鐘,避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。
持續監測嬰兒呼吸頻率、胸廓起伏及唇色變化。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分,若出現呼吸急促、呻吟聲或三凹征提示呼吸困難。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀,警惕吸入性肺炎。安靜狀態(tài)下計數1分鐘呼吸次數更準確。
若嬰兒出現持續嗆咳、呼吸暫停、意識模糊需立即就醫。反復嗆奶可能提示喉軟骨軟化、胃食管反流病等病理因素,需進(jìn)行食道pH監測或喉鏡檢查。醫生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利顆粒、鋁碳酸鎂混懸液等促胃腸動(dòng)力藥,或建議使用防嗆奶特殊奶嘴。
預防嗆奶需注意喂奶環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)強行喂食。每次喂奶量不宜過(guò)多,可少量多次喂養。喂奶后輕拍背幫助打嗝,選擇透氣性好的圍兜及時(shí)擦拭溢奶。定期消毒奶具,檢查奶嘴是否老化破損。若嬰兒有先天性疾病或早產(chǎn)史,應咨詢(xún)醫生制定個(gè)性化喂養方案。
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