4歲兒童嘔吐的原因以及怎樣解決

博禾醫生
4歲兒童嘔吐可能由飲食不當、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、抗感染治療、手術(shù)復位、降顱壓等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察兒童狀態(tài),若嘔吐頻繁或伴隨其他癥狀需立即就醫。
兒童進(jìn)食過(guò)量、過(guò)快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。此時(shí)嘔吐物多為未消化食物,通常無(wú)發(fā)熱或腹痛。家長(cháng)需暫停固體食物喂養,改為少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補液鹽溶液,6-8小時(shí)后可嘗試米湯等流質(zhì)飲食。避免強迫進(jìn)食,必要時(shí)可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能導致急性胃腸炎,表現為嘔吐伴水樣腹瀉、低熱。家長(cháng)需注意防止脫水,每10分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液,避免飲用含糖飲料。若嘔吐持續超過(guò)12小時(shí),可遵醫囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或磷酸鋁凝膠緩解胃部不適。需及時(shí)更換污染的衣物床單,做好手部衛生。
牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原可能引發(fā)嘔吐伴皮疹或面部腫脹。家長(cháng)應立即停止可疑食物攝入,記錄飲食日記幫助識別過(guò)敏源。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,嚴重者需使用地塞米松注射液。日常應避免交叉污染,選擇深度水解配方奶粉替代普通乳制品。
腸道節段性套疊會(huì )導致陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及噴射性嘔吐。該情況屬于急腹癥,家長(cháng)發(fā)現異常需立即送醫。早期可通過(guò)空氣灌腸復位,晚期可能需腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,并逐步恢復飲食從流質(zhì)過(guò)渡到正常。
顱內感染引起的嘔吐多為噴射狀,常伴高熱、頸強直及意識改變。家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀須急診處理,腰穿檢查確診后需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內壓,同時(shí)使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染?;謴推趹3汁h(huán)境安靜,避免強光刺激,監測體溫及意識狀態(tài)變化。
兒童嘔吐后應保持側臥位防止誤吸,清潔口腔殘留物?;謴推陲嬍匙裱上〉匠碓瓌t,首選大米粥、面條等低渣食物。每日監測尿量及精神狀態(tài),若出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現需復診。日常注意餐具消毒,培養飯前洗手習慣,避免暴飲暴食。季節交替時(shí)注意腹部保暖,接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險。
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