胎兒和胚胎的發(fā)育階段主要分為胚胎期和胎兒期，胚胎期指受精后第1-8周，胎兒期指第9周至分娩。胚胎期以器官形成為主，胎兒期以器官功能完善和體積增長(cháng)為主。

1、胚胎期

胚胎期從受精卵形成開(kāi)始，持續到妊娠第8周。受精卵在輸卵管中形成后，通過(guò)細胞分裂形成桑椹胚，隨后發(fā)育為囊胚并植入子宮內膜。第3周出現原始心血管系統，第4周神經(jīng)管閉合并形成腦泡，第5周肢芽出現，第6周主要器官原基形成，第7-8周面部特征初步顯現，此時(shí)胚胎已具備人類(lèi)外形特征。此階段易受致畸因素影響，需避免接觸輻射、藥物和感染源。

2、胎兒期

胎兒期從第9周持續到分娩。第9-12周頭部比例逐漸縮小，四肢可活動(dòng)，外生殖器開(kāi)始分化；第13-16周出現呼吸樣運動(dòng)，皮膚變厚；第17-20周胎動(dòng)明顯，出現胎毛；第21-25周肺泡形成，具備微弱生存能力；第26-29周皮下脂肪積累，瞳孔對光有反應；第30周后各系統功能趨于成熟，體重快速增長(cháng)。此階段需通過(guò)超聲監測生長(cháng)發(fā)育，補充足夠蛋白質(zhì)、鐵和鈣質(zhì)。

3、關(guān)鍵發(fā)育差異

胚胎期以形態(tài)發(fā)生為主，細胞分化劇烈，三胚層分別發(fā)育為不同器官系統，心臟在第4周即開(kāi)始跳動(dòng)。胎兒期則側重組織器官的結構完善和功能成熟，如大腦溝回形成、肺表面活性物質(zhì)分泌等。胚胎期對致畸原敏感度是胎兒期的10倍以上，但胎兒期缺氧或營(yíng)養不良會(huì )導致不可逆的功能缺陷。

4、異常發(fā)育表現

胚胎期異常多導致結構畸形，如神經(jīng)管閉合不全引發(fā)脊柱裂，心臟分隔異常導致先天性心臟病。胎兒期異常常表現為生長(cháng)受限或功能缺陷，如胎盤(pán)功能不足引發(fā)胎兒宮內發(fā)育遲緩，病毒感染可能導致聽(tīng)力損傷。產(chǎn)前篩查可發(fā)現部分異常，但部分微小畸形需出生后確診。

5、孕期監測重點(diǎn)

胚胎期通過(guò)血清HCG和孕酮水平評估發(fā)育狀態(tài)，孕6周后超聲可見(jiàn)胎心。胎兒期需定期測量宮高腹圍，通過(guò)唐氏篩查、大排畸超聲和胎心監護評估狀況。建議孕婦補充葉酸至孕12周，全程保持均衡飲食，避免吸煙飲酒，妊娠糖尿病孕婦需控制血糖。

妊娠全程需保持規律產(chǎn)檢，胚胎期每4周一次，胎兒期28周前每月一次，36周前每?jì)芍芤淮?，之后每周一次。注意補充含DHA、鐵和鈣的飲食，每日保證30分鐘適度運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間仰臥位。出現陰道流血、持續腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫。保持心情愉悅有助于胎兒神經(jīng)系統發(fā)育，可進(jìn)行音樂(lè )胎教和語(yǔ)言交流。