胃癌術(shù)后肚子疼腹脹
胃癌術(shù)后肚子疼腹脹可能是術(shù)后正常反應，也可能與吻合口炎癥、腸粘連、消化不良等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性處理。
胃癌手術(shù)后短期內出現輕微腹痛腹脹屬于常見(jiàn)現象，多與手術(shù)創(chuàng )傷、麻醉影響及胃腸功能未完全恢復相關(guān)。此時(shí)疼痛多為隱痛或鈍痛，腹脹程度較輕，排氣后可緩解?？赏ㄟ^(guò)術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，采用少食多餐方式進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節胃腸功能。
若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，需警惕吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。吻合口炎癥可能引發(fā)局部刺痛或灼痛，腹脹明顯且難以自行緩解，需通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持治療，嚴重者需二次手術(shù)修補。腸粘連導致的疼痛多為陣發(fā)性絞痛，腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，可通過(guò)禁食、灌腸緩解，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。長(cháng)期腹脹伴消化不良可能與胃容量減少有關(guān)，需補充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，并定期進(jìn)行營(yíng)養評估。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑逐步過(guò)渡飲食，從清流質(zhì)、流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食分階段適應，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日記錄腹痛腹脹發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，堅持餐后30分鐘緩步行走促進(jìn)消化。術(shù)后3-6個(gè)月需定期復查胃鏡和腹部CT，監測有無(wú)復發(fā)跡象及營(yíng)養狀況變化。
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