主動(dòng)脈心臟嚴重嗎

博禾醫生
主動(dòng)脈心臟疾病屬于嚴重心血管疾病,可能危及生命,需立即就醫干預。主動(dòng)脈病變主要包括主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等類(lèi)型,常伴隨胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì )導致心臟泵血受阻,長(cháng)期加重可能引發(fā)心力衰竭。典型表現為活動(dòng)后氣促、心絞痛,聽(tīng)診可聞及收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖是確診的主要手段,輕度狹窄可定期隨訪(fǎng),中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。主動(dòng)脈瘤早期多無(wú)癥狀,隨著(zhù)瘤體增大可能出現壓迫癥狀如聲音嘶啞、吞咽困難。瘤體直徑超過(guò)5厘米或增長(cháng)迅速時(shí)破裂風(fēng)險顯著(zhù)增加,需通過(guò)開(kāi)放手術(shù)或腔內修復術(shù)治療。主動(dòng)脈夾層起病急驟,表現為撕裂樣胸背痛,可并發(fā)休克、臟器缺血。StanfordA型夾層必須急診手術(shù),B型可先藥物控制血壓心率再評估是否需要介入治療。
主動(dòng)脈病變的危險因素包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等遺傳性結締組織病。吸煙、高齡、糖尿病會(huì )加速病情進(jìn)展。日常需嚴格監測血壓,避免劇烈運動(dòng)或突然用力。術(shù)后患者應遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片,定期復查凝血功能??刂柒c鹽攝入,保持體重穩定,出現新發(fā)胸痛或下肢水腫應及時(shí)復診。
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