寶寶經(jīng)常嘔吐是怎么回事

博禾醫生
寶寶經(jīng)常嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
喂養過(guò)量、進(jìn)食過(guò)快或姿勢不正確可能導致寶寶嘔吐。母乳喂養時(shí)需控制單次哺乳時(shí)間,奶粉喂養應按月齡調整奶量。避免喂食后立即平躺,建議豎抱拍嗝10-15分鐘。若伴隨吐奶量少、無(wú)痛苦表情,多為生理性溢奶,可通過(guò)少量多次喂養改善。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)功能性嘔吐,通常伴有腹脹、大便異常??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或口服蒙脫石散保護胃腸黏膜。注意腹部保暖,腹瀉期間補充口服補液鹽III預防脫水。家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐物是否含有膽汁樣物質(zhì)。
咽部刺激或發(fā)熱可能引發(fā)反射性嘔吐,常見(jiàn)于感冒、扁桃體炎等疾病??膳浜鲜褂眯喊狈狱S那敏顆粒緩解癥狀,或布洛芬混懸液退熱。保持室內濕度,清潔鼻腔分泌物。若出現噴射狀嘔吐伴嗜睡,需警惕腦膜炎可能,家長(cháng)應立即就醫。
食管下括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流,表現為進(jìn)食后哭鬧、弓背姿勢。重度反流需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。喂養后保持30度斜坡臥位,輔食添加應選擇稠厚食物。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)評估營(yíng)養狀況。
先天性畸形或腸套疊可能導致膽汁性嘔吐、腹部包塊。超聲檢查可明確診斷,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除。初期可嘗試空氣灌腸復位,失敗后需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后使用頭孢克洛干混懸劑預防感染,家長(cháng)需記錄排便排氣恢復情況。
建議家長(cháng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免強迫進(jìn)食。嘔吐后先用棉簽清潔口腔,半小時(shí)后嘗試喂5-10毫升溫水。持續嘔吐超過(guò)6小時(shí)或出現血性嘔吐物時(shí),需立即攜帶嘔吐物樣本就醫。日常注意奶具消毒,輪狀病毒流行季節前可接種疫苗預防感染性胃腸炎。
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