前臂骨折固定包扎方法
關(guān)鍵詞：#骨折
前臂骨折固定包扎方法主要有夾板固定法、石膏固定法、支具固定法、懸吊固定法和手術(shù)內固定法。需根據骨折類(lèi)型、嚴重程度及患者年齡等因素選擇合適方式，操作前須確認骨折端無(wú)移位或已復位。
1、夾板固定法
適用于穩定性骨折的臨時(shí)固定。使用木質(zhì)或塑料夾板置于前臂掌背側，長(cháng)度需超過(guò)腕關(guān)節和肘關(guān)節，用繃帶分段纏繞固定。固定時(shí)保持肘關(guān)節屈曲90度、前臂中立位，松緊度以能插入一指為宜。注意觀(guān)察末梢血運，若出現手指蒼白、麻木需立即調整。
2、石膏固定法
常用于閉合性骨折的長(cháng)期固定。采用石膏托或管型石膏固定6-8周，范圍從手掌近端至肘關(guān)節下方。石膏成型前需塑形維持前臂旋轉中立位和腕關(guān)節背伸15度，成型后邊緣用棉墊保護防止壓瘡。定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折對位情況，拆除后需進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。
3、支具固定法
多用于兒童青枝骨折或康復期保護?？烧{節式支具通過(guò)魔術(shù)貼固定，允許適度關(guān)節活動(dòng)但限制旋轉。每日需卸下清潔皮膚，檢查有無(wú)壓痕或過(guò)敏反應。配合冷敷可緩解腫脹，但出現持續性疼痛需就醫排除二次移位。
4、懸吊固定法
作為輔助固定手段，用三角巾將患肢懸吊于胸前，肘部保持90度屈曲。適用于穩定性骨折后期或配合其他固定方式使用。懸吊時(shí)需定期活動(dòng)肩關(guān)節防止僵硬，睡眠時(shí)可用枕頭支撐肘部減輕拉力。
5、手術(shù)內固定法
針對開(kāi)放性骨折或嚴重移位骨折，采用鋼板螺釘或髓內釘固定。術(shù)后需結合外固定保護2-4周，傷口愈合后早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。內固定物可能引起異物反應，若出現紅腫滲液需排查感染，通常術(shù)后1年視骨折愈合情況取出內固定。
骨折固定后需保持敷料干燥清潔，避免負重和劇烈活動(dòng)。定期復查觀(guān)察愈合進(jìn)度，拆除外固定后逐步進(jìn)行握力訓練和旋轉功能恢復。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，吸煙者應戒煙以促進(jìn)骨痂形成。若固定期間出現持續疼痛、皮膚發(fā)紫或固定物松動(dòng)，應立即就醫處理。
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