看血管應該掛什么科

博禾醫生
看血管通常需要掛血管外科或心血管內科,具體科室選擇與血管病變類(lèi)型有關(guān)。血管疾病可能由動(dòng)脈硬化、靜脈曲張、血栓形成、血管炎或先天畸形等因素引起。
血管外科主要處理需要手術(shù)干預的血管疾病。動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈閉塞、深靜脈血栓、靜脈曲張伴潰瘍等疾病通常需掛血管外科。動(dòng)脈瘤可能因血管壁退行性變或高血壓導致,表現為局部搏動(dòng)性腫塊或疼痛。靜脈曲張多與靜脈瓣膜功能不全有關(guān),可見(jiàn)下肢迂曲擴張的靜脈團。血管外科治療包括開(kāi)放手術(shù)、腔內介入治療或激光閉合術(shù),如腹主動(dòng)脈瘤人工血管置換術(shù)、下肢動(dòng)脈球囊擴張術(shù)。
心血管內科側重藥物管理的血管病變。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓性血管病變、血栓閉塞性脈管炎等應選擇心血管內科。冠狀動(dòng)脈硬化常由血脂異常引發(fā),出現胸悶或心絞痛癥狀。血栓閉塞性脈管炎可能與吸煙相關(guān),表現為間歇性跛行。治療常用阿托伐他汀鈣片調節血脂,硝苯地平控釋片控制血壓,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
部分血管疾病需介入放射科處理。肺動(dòng)脈栓塞、肝血管瘤、腦血管畸形等可通過(guò)介入技術(shù)治療。肺動(dòng)脈栓塞常因下肢深靜脈血栓脫落導致,突發(fā)呼吸困難需緊急取栓。肝血管瘤多為先天性,增大后可能破裂出血。介入治療采用導管溶栓、血管栓塞或支架置入,如尿激酶溶栓術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。
腦血管病變可就診神經(jīng)內科。腦動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內動(dòng)脈狹窄等屬于神經(jīng)內科范疇。腦動(dòng)脈硬化可能引發(fā)頭暈或記憶力減退,頸動(dòng)脈斑塊脫落會(huì )導致腦梗死。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,氯吡格雷片預防血栓,尼莫地平片改善腦循環(huán)。
自身免疫性血管炎需風(fēng)濕免疫科診治。大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎、白塞病等屬于此類(lèi)。大動(dòng)脈炎多見(jiàn)于青年女性,表現為無(wú)脈或血壓不對稱(chēng)。結節性多動(dòng)脈炎可能伴發(fā)熱和皮膚結節。治療需用醋酸潑尼松片控制炎癥,環(huán)磷酰胺片調節免疫,必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片。
血管疾病癥狀包括肢體疼痛、腫脹、發(fā)涼、脈搏異?;蚱つw顏色改變,建議盡早就醫明確診斷。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,避免久坐久站。下肢靜脈疾病患者可穿戴醫用彈力襪,動(dòng)脈硬化患者需定期監測血脂。出現突發(fā)胸痛、肢體劇痛或意識障礙時(shí)須立即急診處理。
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