肺炎的專(zhuān)科護理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、規范用藥管理、預防并發(fā)癥等。需根據患者病情嚴重程度實(shí)施個(gè)體化護理方案，同時(shí)配合醫療團隊完成治療計劃。

1、保持呼吸道通暢

協(xié)助患者取半臥位或高枕臥位，指導有效咳嗽排痰技巧。痰液黏稠者可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行霧化吸入，必要時(shí)采用機械振動(dòng)排痰儀輔助。每日進(jìn)行2-3次背部叩擊，注意避開(kāi)脊柱和腎區。對于氣管切開(kāi)患者需嚴格執行無(wú)菌操作，定期更換敷料和氣道濕化。

2、合理氧療

持續監測血氧飽和度，采用鼻導管或面罩給氧維持SpO2在90%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量在1-2L/min。使用高流量氧療時(shí)注意加溫濕化，避免呼吸道黏膜干燥。記錄氧療時(shí)間及效果，警惕氧中毒癥狀如胸骨后疼痛、干咳等。

3、維持水電解質(zhì)平衡

根據心功能狀況調整補液速度，一般控制在30-40滴/分鐘。監測24小時(shí)出入量，觀(guān)察有無(wú)低鈉血癥表現如嗜睡、抽搐等。發(fā)熱患者每日飲水量應達2000ml以上，可適量補充口服補液鹽散。定期檢測血清電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈補充氯化鉀注射液。

4、規范用藥管理

嚴格遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗菌藥物，注意觀(guān)察過(guò)敏反應。服用祛痰藥如羧甲司坦口服溶液后需輔助拍背。使用支氣管擴張劑如硫酸特布他林霧化液時(shí)監測心率變化。靜脈用藥需現配現用，兩種抗生素輸注間隔時(shí)間不少于1小時(shí)。

5、預防并發(fā)癥

每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡，骨突處使用減壓敷料。指導深呼吸訓練預防肺不張，危重患者使用氣壓治療儀預防下肢靜脈血栓。加強口腔護理減少誤吸風(fēng)險，進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度。監測感染性休克早期表現如意識改變、尿量減少等。

肺炎護理期間應保持室內溫度20-24℃，濕度50%-60%。提供高蛋白、高維生素軟食，少食多餐?；謴推谥鸩竭M(jìn)行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。出院后需繼續戒煙，避免受涼和人群密集場(chǎng)所，定期復查胸片。出現呼吸急促、咳血等癥狀應立即返院就診。家屬應學(xué)會(huì )觀(guān)察病情變化和基本護理技能，共同促進(jìn)康復。