腸鳴音什么時(shí)候亢進(jìn)什么時(shí)候減弱
關(guān)鍵詞：#腸鳴
腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于胃腸蠕動(dòng)增強時(shí)，如急性胃腸炎或機械性腸梗阻；減弱或消失則多見(jiàn)于胃腸蠕動(dòng)抑制狀態(tài)，如麻痹性腸梗阻或腹膜炎。
正常情況下腸鳴音每分鐘4-5次，當腸道蠕動(dòng)加快時(shí)會(huì )出現亢進(jìn)現象。急性胃腸炎因病原體刺激導致腸道痙攣性收縮，腸鳴音頻率可達每分鐘10次以上，伴隨腹痛腹瀉。機械性腸梗阻時(shí)腸道內容物通過(guò)受阻，腸管代償性加強蠕動(dòng)產(chǎn)生高調金屬音樣腸鳴音，同時(shí)出現腹脹嘔吐。這兩種情況通過(guò)腹部聽(tīng)診可聞及明顯活躍的腸鳴音，需結合影像學(xué)檢查明確病因。
腸鳴音減弱指每分鐘少于1次，完全消失超過(guò)3-5分鐘提示危險信號。腹部手術(shù)后因麻醉及創(chuàng )傷反應常出現暫時(shí)性腸麻痹，腸鳴音減弱伴隨肛門(mén)停止排氣排便。腹膜炎時(shí)炎性滲出物抑制腸壁神經(jīng)傳導，全腹肌緊張伴腸鳴音消失，需緊急處理。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也會(huì )減弱腸蠕動(dòng)，糾正電解質(zhì)后可恢復。聽(tīng)診時(shí)應選擇右下腹腸鳴音活躍區，空腹狀態(tài)下進(jìn)行更準確。
日常應注意觀(guān)察腸鳴音變化規律，記錄伴隨癥狀如腹痛性質(zhì)與排便情況。突發(fā)腸鳴音亢進(jìn)伴絞痛需警惕腸梗阻，持續減弱合并腹脹可能是麻痹性腸梗阻先兆。飲食上避免暴飲暴食，適當補充含益生菌的發(fā)酵乳制品有助于維持腸道菌群平衡。若異常腸鳴音持續12小時(shí)以上或進(jìn)行性加重，應及時(shí)就醫完善腹部平片等檢查。
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