中度肝硬化嚴重嗎能治好嗎

博禾醫生
中度肝硬化屬于較嚴重的疾病階段,但通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展。肝硬化的治療方式主要有抗病毒治療、保肝護肝治療、并發(fā)癥管理、肝移植評估、生活方式調整等。
由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起的肝硬化需長(cháng)期進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物,可有效抑制病毒復制。治療期間需定期監測病毒載量和肝功能指標,根據檢查結果調整用藥方案。
可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物促進(jìn)肝細胞修復。水飛薊賓膠囊等中成藥具有抗氧化作用,能減輕肝臟炎癥反應。治療期間需避免使用肝毒性藥物,定期復查腹部超聲和肝彈性檢測。
針對食管胃底靜脈曲張可預防性使用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力。出現腹水時(shí)需要限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用呋塞米片和螺內酯片利尿。肝性腦病患者需使用乳果糖口服溶液降低血氨濃度,嚴重消化道出血需內鏡下止血治療。
對于肝功能Child-Pugh分級C級的患者,需評估肝移植指征。符合米蘭標準的肝癌患者也可考慮移植手術(shù)。移植前需完善心肺功能評估、傳染病篩查等準備工作,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
嚴格戒酒是肝硬化治療的基礎措施。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制動(dòng)物脂肪和精制糖。適量進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免腹部外傷。保持規律作息,控制體重在正常范圍,定期監測血常規和凝血功能。
肝硬化患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月復查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。出現嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫。日常飲食宜選用易消化的魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸和辛辣刺激。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),在醫生指導下規范用藥,多數患者可獲得較好的生活質(zhì)量。
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