結石引起的腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎積水通常由尿路結石阻塞、尿路狹窄、泌尿系統感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物排石

對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用排石藥物促進(jìn)結石排出。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物通過(guò)利尿、擴張輸尿管等作用幫助結石移動(dòng)。藥物排石適用于結石較小且無(wú)嚴重感染或腎功能損害的患者。治療期間需多飲水，增加尿量以輔助排石。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎結石或輸尿管上段結石。該方法通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石，使其碎裂成小塊后隨尿液排出。碎石前需評估結石位置、大小及腎功能情況。碎石后可能出現血尿、腎絞痛等暫時(shí)性不適，通常1-2天內緩解。

3、輸尿管鏡取石

輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗的情況。醫生通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或取石鉗將結石粉碎或取出。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后1-2天即可出院。術(shù)前需排除嚴重尿路感染或凝血功能障礙等禁忌證。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結石或復雜型結石。醫生在腰部建立微小通道，將腎鏡插入腎臟直接粉碎并取出結石。該方法對2厘米以上結石效果顯著(zhù)，但需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。存在出血、感染等風(fēng)險，需嚴格掌握適應證。

5、開(kāi)放手術(shù)

開(kāi)放手術(shù)適用于結石巨大、合并解剖異?；蚱渌?chuàng )治療失敗的情況。通過(guò)腰部切口直接切開(kāi)腎臟或輸尿管取出結石，可同時(shí)矯正尿路畸形。手術(shù)創(chuàng )傷較大，恢復期需2-4周，現已逐漸被微創(chuàng )技術(shù)替代。僅在其他方法不可行時(shí)考慮，術(shù)后需密切監測腎功能。

結石引起的腎積水患者日常應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸、高嘌呤飲食，限制鈉鹽攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，但需避免劇烈運動(dòng)以防結石移位引發(fā)絞痛。定期復查泌尿系統超聲監測結石情況及腎功能變化，發(fā)現腰痛、血尿等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期更換引流管，保持會(huì )陰清潔，預防尿路感染。