近視可能由遺傳因素、用眼習慣不良、環(huán)境光線(xiàn)不足、眼部結構異常、疾病因素等原因引起，近視可通過(guò)佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)、晶體植入術(shù)、日常護眼等方式矯正。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，子女發(fā)生近視的概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)近視通常在學(xué)齡前即可出現，且度數進(jìn)展較快。建議有家族史的兒童從3歲起定期進(jìn)行散瞳驗光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。對于已確診的遺傳性近視，可遵醫囑使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展，或選擇多焦點(diǎn)離焦眼鏡控制度數增長(cháng)。

2、用眼習慣不良

長(cháng)時(shí)間近距離用眼會(huì )導致睫狀肌持續痙攣，引發(fā)調節性近視。連續閱讀或使用電子屏幕超過(guò)40分鐘不休息、閱讀距離小于30厘米、躺著(zhù)看書(shū)等行為都會(huì )加重眼疲勞。建議采用20-20-20護眼法則，使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，閱讀時(shí)保持充足光照。

3、環(huán)境光線(xiàn)不足

在昏暗環(huán)境中用眼會(huì )迫使瞳孔擴大，造成景深減小和像差增加。教室桌面照度低于300勒克斯、夜間使用無(wú)背景光的電子設備都屬于高風(fēng)險因素。改善措施包括使用全光譜臺燈、避免在移動(dòng)交通工具上閱讀、每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)以獲取自然光照。

4、眼部結構異常

角膜曲率過(guò)陡或眼軸長(cháng)度超過(guò)24毫米時(shí)，平行光線(xiàn)會(huì )聚焦在視網(wǎng)膜前方。這類(lèi)器質(zhì)性改變常見(jiàn)于進(jìn)行性近視，可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、玻璃體液化等病變?？赏ㄟ^(guò)角膜地形圖檢查和眼軸測量確診，必要時(shí)采用后鞏膜加固術(shù)控制眼軸增長(cháng)，或使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

5、疾病因素

糖尿病視網(wǎng)膜病變、先天性青光眼等疾病可能繼發(fā)病理性近視。這類(lèi)情況通常伴有視力驟降、視物變形等癥狀，需通過(guò)眼底熒光造影等檢查明確診斷。治療原發(fā)病的同時(shí)，可聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善眼底血供，或考慮行玻璃體切割手術(shù)處理并發(fā)癥。

保持每天2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)有助于預防近視發(fā)生發(fā)展，陽(yáng)光中的多巴胺能有效抑制眼軸增長(cháng)。讀寫(xiě)時(shí)應保持"一拳一尺一寸"的正確姿勢，電子屏幕亮度需與環(huán)境光線(xiàn)協(xié)調。飲食中適量增加深海魚(yú)、藍莓等富含花青素的食物，避免高糖飲食加速鞏膜變薄。建議每半年進(jìn)行一次醫學(xué)驗光，青少年近視患者每3個(gè)月復查眼軸變化，及時(shí)調整防控方案。