13歲男孩兒拉血怎么回事兒

博禾醫生
13歲男孩拉血可能由肛裂、腸道感染、腸息肉、炎癥性腸病、過(guò)敏性紫癜等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、免疫調節、手術(shù)切除等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后針對性處理。
排便時(shí)肛門(mén)撕裂可能導致便血,血色鮮紅且附著(zhù)于糞便表面,常伴有排便疼痛??赡芘c便秘、糞便干硬等因素有關(guān)。家長(cháng)需幫助孩子增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,必要時(shí)遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等藥物促進(jìn)裂口愈合。
細菌性痢疾或沙門(mén)氏菌感染可引起黏液血便,伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀??赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān)。需進(jìn)行糞便培養確診,可遵醫囑服用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物,同時(shí)注意補充口服補液鹽預防脫水。
青少年息肉好發(fā)于直腸,無(wú)痛性便血為主要表現,血液常與糞便混合??赡芘c遺傳因素有關(guān)。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復查。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能導致反復血便、體重下降,常伴有腹瀉、腹痛。屬于慢性免疫性疾病。需通過(guò)結腸鏡和病理檢查確診,治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
腹型紫癜可表現為便血伴皮膚紫癜、關(guān)節腫痛,屬于血管變態(tài)反應性疾病??赡芘c感染或過(guò)敏原刺激有關(guān)。需檢測血常規和尿常規,急性期需臥床休息,使用醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物,避免劇烈運動(dòng)。
家長(cháng)應記錄孩子便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。急性出血期間給予流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,逐漸過(guò)渡到低渣飲食。保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗。定期監測血紅蛋白水平,觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、乏力等貧血表現。癥狀持續或加重時(shí)需立即復診,必要時(shí)完善胃腸鏡或膠囊內鏡檢查。
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