骨股干骨折多久能脫拐不會(huì )瘸

博禾醫生
骨股干骨折后一般需要3-6個(gè)月才能脫拐且不會(huì )遺留瘸腿,具體時(shí)間與骨折嚴重程度、康復訓練效果及個(gè)體差異有關(guān)。
骨股干骨折愈合過(guò)程分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。血腫機化期通常持續2-3周,此時(shí)骨折端形成纖維連接,需嚴格制動(dòng)避免移位。原始骨痂形成期約需4-8周,X線(xiàn)可見(jiàn)明顯骨痂生長(cháng),此階段可開(kāi)始漸進(jìn)性負重訓練。骨痂改造期需8-12周,通過(guò)應力刺激完成骨結構重塑。臨床建議在骨折后6-8周開(kāi)始部分負重,使用雙拐輔助行走,12周后根據復查結果逐步過(guò)渡到單拐。完全脫拐需滿(mǎn)足三個(gè)條件:骨折線(xiàn)模糊消失、患肢無(wú)壓痛及縱向叩擊痛、下肢肌力恢復至健側80%以上??祻推陂g需配合踝泵運動(dòng)、直腿抬高訓練及步態(tài)訓練,每日訓練時(shí)間控制在30-60分鐘,分3-4次完成。營(yíng)養方面需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重,同時(shí)補充維生素D和鈣劑。定期復查X線(xiàn)及CT三維重建,若出現延遲愈合需考慮脈沖電磁場(chǎng)或體外沖擊波治療。
骨折愈合期間應避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節負擔,睡眠時(shí)保持患肢中立位??祻秃笃诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),但禁止跳躍和劇烈跑動(dòng)。若超過(guò)6個(gè)月仍存在行走疼痛或步態(tài)異常,需排查內固定松動(dòng)、骨折不愈合或創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。
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