肝癌射頻消融術(shù)能根除嗎

博禾醫生
肝癌射頻消融術(shù)通常不能完全根除腫瘤,但可作為早期小肝癌的有效治療手段之一。射頻消融通過(guò)高溫滅活局部腫瘤細胞,對直徑3厘米以下的單發(fā)病灶效果較好,但存在腫瘤殘留或復發(fā)的可能。
射頻消融術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生熱能,使腫瘤組織凝固性壞死。對于肝功能儲備良好、病灶位置適宜且無(wú)血管侵犯的早期肝癌患者,該技術(shù)可實(shí)現局部病灶的完全滅活,5年生存率與手術(shù)切除接近。但受熱場(chǎng)分布不均、鄰近大血管散熱效應等因素影響,實(shí)際消融范圍可能無(wú)法完全覆蓋腫瘤邊緣,尤其對不規則形態(tài)或靠近膈肌、膽囊等特殊部位的病灶,更易出現消融不全。術(shù)后需結合增強影像學(xué)評估消融效果,若發(fā)現殘留病灶需補充治療。
存在門(mén)靜脈癌栓、肝外轉移或多發(fā)性病灶的晚期肝癌患者,射頻消融僅能作為姑息治療手段。這類(lèi)情況下腫瘤負荷大且存在微轉移灶,單純局部治療無(wú)法控制疾病進(jìn)展。部分患者消融后可能出現針道轉移、肝膿腫等并發(fā)癥,腫瘤標志物持續升高或新發(fā)病灶提示疾病復發(fā)。對于肝功能Child-PughC級或凝血功能?chē)乐禺惓U?,該技術(shù)存在治療禁忌。
接受射頻消融術(shù)后應每3個(gè)月復查肝臟增強CT或MRI,監測甲胎蛋白等腫瘤標志物變化。聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可降低復發(fā)風(fēng)險,但需在醫生指導下制定個(gè)體化方案。保持低脂高蛋白飲食,避免酒精及肝毒性物質(zhì)攝入,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善肝功能儲備。
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