尿酸降下來(lái)了還需要吃藥嗎

博禾醫生
尿酸降下來(lái)后是否需要繼續服藥需根據病情決定。若為痛風(fēng)急性發(fā)作期或存在慢性腎病等基礎疾病,通常需要維持用藥;若為無(wú)癥狀高尿酸血癥且無(wú)并發(fā)癥,可在醫生指導下逐步減停藥物。
痛風(fēng)患者尿酸達標后仍需長(cháng)期維持治療。痛風(fēng)是尿酸鈉結晶沉積導致的炎癥性疾病,即使血尿酸降至正常范圍,關(guān)節及組織中仍可能殘留尿酸鹽結晶。持續用藥可防止結晶進(jìn)一步沉積并促進(jìn)溶解,降低復發(fā)風(fēng)險。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進(jìn)排泄的苯溴馬隆膠囊。這類(lèi)患者擅自停藥可能導致尿酸反彈,誘發(fā)急性關(guān)節炎或加重腎臟損害。
無(wú)癥狀高尿酸血癥患者可考慮調整用藥。當血尿酸穩定在300-360μmol/L且無(wú)痛風(fēng)發(fā)作、腎結石等并發(fā)癥時(shí),經(jīng)醫生評估后可嘗試減少藥量。但需保持每3個(gè)月復查尿酸水平,同時(shí)配合低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上、控制體重等措施。若尿酸再次升高或出現關(guān)節腫痛,需立即恢復藥物治療。
建議定期監測血尿酸及腎功能指標,根據復查結果動(dòng)態(tài)調整用藥方案。日常生活中需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,戒煙限酒以減少尿酸生成。任何藥物調整均須在風(fēng)濕免疫科或內分泌科醫生指導下進(jìn)行,不可自行停藥或更改劑量。
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