兒童過(guò)敏性紫癜腎炎尿少

博禾醫生
兒童過(guò)敏性紫癜腎炎出現尿少癥狀時(shí)需警惕腎功能受損,可能與腎小球濾過(guò)率下降、水鈉潴留或急性腎損傷有關(guān)。建議立即就醫評估,完善尿常規、腎功能及腎臟超聲檢查。
過(guò)敏性紫癜腎炎是兒童常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病,尿少通常提示腎臟受累加重。早期可能因免疫復合物沉積導致腎小球毛細血管炎癥,影響尿液生成;進(jìn)展期可出現蛋白尿、血尿伴尿量減少,嚴重時(shí)甚至發(fā)展為急性腎衰竭。臨床需監測24小時(shí)尿量,若學(xué)齡兒童尿量少于400毫升或嬰幼兒尿量持續低于1毫升/千克/小時(shí),需緊急干預。治療上需在醫生指導下使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,配合雙嘧達莫片改善微循環(huán),必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情。同時(shí)需限制高鹽飲食,每日攝鹽量不超過(guò)3克,避免加重水腫。
家長(cháng)需每日記錄患兒飲水量與排尿次數,觀(guān)察尿液顏色及泡沫情況。急性期應臥床休息,保持下肢抬高促進(jìn)血液回流?;謴推诳芍鸩皆黾拥蛷姸然顒?dòng)如散步,但避免劇烈運動(dòng)。飲食宜選擇低蛋白、低嘌呤的南瓜粥或蒸山藥等易消化食物,適量補充維生素C含量高的獼猴桃或草莓,但需避開(kāi)已知過(guò)敏原。若出現眼瞼浮腫、尿量持續減少或血尿加重,需即刻復診調整治療方案。
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