中藥治療脊柱炎方劑

博禾醫生
中藥治療脊柱炎可選用獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯、補腎壯筋湯、身痛逐瘀湯、烏頭湯等方劑。脊柱炎屬于中醫“痹證”范疇,多與風(fēng)寒濕邪侵襲、肝腎虧虛、氣血瘀滯有關(guān),需辨證施治。
獨活寄生湯適用于風(fēng)寒濕邪導致的脊柱炎,表現為腰背冷痛、遇寒加重。方中獨活、桑寄生祛風(fēng)除濕,配伍杜仲、牛膝補肝腎強筋骨。臨床常用于強直性脊柱炎早期,可緩解關(guān)節僵硬。需注意陰虛火旺者慎用。
桂枝芍藥知母湯主治風(fēng)濕熱錯雜型脊柱炎,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛伴晨僵。桂枝溫通經(jīng)絡(luò ),知母清熱滋陰,配伍芍藥緩急止痛。該方對活動(dòng)期脊柱炎伴低熱效果顯著(zhù),服藥期間需忌食辛辣。
補腎壯筋湯針對肝腎不足型脊柱炎,常見(jiàn)腰膝酸軟、夜間痛甚。方用熟地黃、山茱萸滋補肝腎,續斷、骨碎補強筋健骨。適用于病程較久的中老年患者,需長(cháng)期調理改善骨質(zhì)代謝。
身痛逐瘀湯適用于氣滯血瘀型脊柱炎,表現為刺痛固定、活動(dòng)受限。桃仁、紅花活血化瘀,沒(méi)藥、五靈脂通絡(luò )止痛。對脊柱炎合并椎間盤(pán)突出者效果較好,孕婦及出血傾向者禁用。
烏頭湯用于寒濕凝滯的重癥脊柱炎,癥見(jiàn)劇痛徹骨、屈伸不利。制川烏、麻黃溫經(jīng)散寒,需嚴格炮制減毒。該方止痛效果顯著(zhù)但毒性較大,必須在醫師指導下使用,不可長(cháng)期服用。
中藥治療脊柱炎需根據證型選擇方劑,配合艾灸、拔罐等外治法可增強療效。日常應避免久坐久站,睡硬板床保持脊柱生理曲度,適度進(jìn)行八段錦等柔緩運動(dòng)。急性發(fā)作期建議中西醫結合治療,定期復查脊柱影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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