小孩尋麻蕁麻疹是什么原因引起的

博禾醫生
小孩蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、感染、物理刺激、藥物反應等原因引起。蕁麻疹主要表現為皮膚出現紅色或蒼白色風(fēng)團,伴有瘙癢,嚴重時(shí)可出現血管性水腫。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到皮膚科就診,明確病因后針對性治療。
部分兒童存在遺傳性過(guò)敏體質(zhì),家族中可能有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等病史。這類(lèi)患兒皮膚屏障功能較弱,接觸過(guò)敏原后易誘發(fā)蕁麻疹。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子接觸某些物質(zhì)后的反應,避免已知過(guò)敏原。日??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀嚴重時(shí)可短期使用地奈德乳膏外涂。
牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等常見(jiàn)致敏食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。嬰幼兒添加輔食階段尤其容易出現食物相關(guān)性蕁麻疹,表現為進(jìn)食后數分鐘至2小時(shí)內出現皮疹。家長(cháng)應記錄飲食日記,發(fā)現可疑食物后及時(shí)規避。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑止癢,必要時(shí)口服苯海拉明口服溶液。
病毒或細菌感染如感冒、扁桃體炎等可能通過(guò)免疫復合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。兒童在發(fā)熱期間或恢復期常出現一過(guò)性風(fēng)團,可能伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。針對原發(fā)感染治療是關(guān)鍵,可配合使用鹽酸左西替利嗪口服溶液緩解皮疹,合并細菌感染時(shí)需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
冷熱刺激、摩擦壓力、日光照射等物理因素可直接激活肥大細胞導致蕁麻疹。表現為受刺激部位出現劃痕樣隆起或局限性風(fēng)團。家長(cháng)應注意給孩子穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物,冬季做好保暖,夏季避免暴曬。癥狀輕微時(shí)可冷敷患處,持續不緩解需使用依巴斯汀片等二代抗組胺藥。
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮痛藥等可能引起藥物過(guò)敏性蕁麻疹,通常在用藥后數小時(shí)出現全身性風(fēng)團。家長(cháng)應詳細告知醫生孩子的用藥史,立即停用可疑藥物。急性發(fā)作期可肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)需急診處理。
家長(cháng)應保持兒童皮膚清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。選擇寬松透氣的純棉衣物,室內保持適宜溫濕度。飲食上暫時(shí)回避辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,多飲水促進(jìn)致敏物質(zhì)代謝。記錄風(fēng)團發(fā)作的時(shí)間、形態(tài)及可能誘因,復診時(shí)提供給醫生參考。若出現呼吸困難、聲音嘶啞等喉頭水腫表現,需立即就醫。
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