iga腎病能要寶寶嗎

博禾醫生
IgA腎病患者在病情穩定、腎功能正常的情況下可以要寶寶,但需在醫生嚴密監測下進(jìn)行。IgA腎病可能由免疫異常、感染等因素引起,妊娠可能加重腎臟負擔,需評估尿蛋白、血壓及腎功能等指標。
IgA腎病患者若尿蛋白定量低于1克/天、血壓控制良好且腎功能正常,妊娠風(fēng)險相對較低。妊娠期間需定期監測尿常規、血肌酐和血壓,必要時(shí)調整降壓藥物為妊娠安全類(lèi)別。部分患者可能出現妊娠期高血壓或蛋白尿加重,但多數通過(guò)規范管理可順利分娩。
存在嚴重腎功能不全或未控制的高血壓時(shí),妊娠可能導致腎功能急劇惡化。這類(lèi)患者需延緩生育計劃,優(yōu)先進(jìn)行免疫抑制治療或透析。妊娠期間禁用血管緊張素轉換酶抑制劑等具有致畸風(fēng)險的藥物,建議使用拉貝洛爾片等妊娠期安全降壓藥。
IgA腎病患者備孕前應完成腎病相關(guān)檢查,包括24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球濾過(guò)率評估。妊娠期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,避免高鉀食物。建議每1-2個(gè)月復查腎功能,出現水腫或血壓升高時(shí)及時(shí)就診。分娩后仍需持續隨訪(fǎng),部分患者可能需繼續服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
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