神經(jīng)性貪食癥是什么病引起的呢

博禾醫生
神經(jīng)性貪食癥可能由遺傳因素、心理社會(huì )因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境及文化審美壓力等原因引起,通常表現為反復暴食后采取催吐、過(guò)度運動(dòng)等補償行為??赏ㄟ^(guò)心理治療、藥物干預、營(yíng)養支持等方式改善。
神經(jīng)性貪食癥具有家族聚集性,一級親屬患病概率顯著(zhù)增高。與5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)的基因變異可能影響情緒調節和進(jìn)食控制。此類(lèi)患者需結合家族史評估,治療以認知行為療法為主,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
完美主義傾向、創(chuàng )傷經(jīng)歷或長(cháng)期焦慮抑郁易誘發(fā)暴食行為?;颊叱Mㄟ^(guò)進(jìn)食緩解負面情緒,繼而因愧疚感采取補償行為。心理治療需聚焦情緒管理,如辯證行為療法,配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物改善情緒癥狀。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致飽腹感信號傳導異常。部分患者存在腦島葉等進(jìn)食調控腦區活動(dòng)異常,表現為對食物線(xiàn)索過(guò)度敏感??赏ㄟ^(guò)腦功能成像輔助診斷,治療上建議聯(lián)合鹽酸納曲酮片等藥物調節食欲中樞。
家庭成員過(guò)度關(guān)注體型或存在飲食失調史,可能促使患者形成病態(tài)進(jìn)食模式。家庭治療需改善溝通方式,避免對體重和食物的過(guò)度評價(jià),同時(shí)保證營(yíng)養均衡攝入以修復胃腸功能損傷。
社會(huì )對纖瘦體型的推崇易引發(fā)體像障礙,尤其青少年女性更易受社交媒體影響。需通過(guò)團體心理教育糾正錯誤認知,建立健康體重觀(guān)念,必要時(shí)使用碳酸鋰緩釋片穩定情緒波動(dòng)。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規律三餐習慣,避免長(cháng)時(shí)間空腹誘發(fā)暴食。日??捎涗涳嬍澈颓榫w變化,選擇瑜伽等溫和運動(dòng)替代補償行為。家屬應避免指責性語(yǔ)言,提供穩定支持環(huán)境。若出現電解質(zhì)紊亂或牙齒腐蝕等并發(fā)癥,須立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養干預和口腔護理。
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