肺炎克雷伯菌引起的肝膿腫

博禾醫生
肺炎克雷伯菌引起的肝膿腫是一種由肺炎克雷伯菌感染導致的肝臟化膿性病變,通常表現為發(fā)熱、右上腹疼痛、乏力等癥狀。治療需根據病情嚴重程度選擇抗生素治療、穿刺引流或手術(shù)切除,主要方法有使用敏感抗生素、超聲引導下穿刺引流、手術(shù)切開(kāi)引流等。肺炎克雷伯菌肝膿腫可能與糖尿病、膽道疾病、免疫力低下等因素有關(guān),建議患者就醫后完善血常規、影像學(xué)等檢查,由醫生制定個(gè)體化治療方案。
肺炎克雷伯菌對第三代頭孢菌素、碳青霉烯類(lèi)抗生素通常敏感。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等藥物進(jìn)行抗感染治療。用藥前需進(jìn)行藥敏試驗,避免耐藥性產(chǎn)生。
對于直徑超過(guò)3厘米的肝膿腫,可在超聲或CT引導下經(jīng)皮穿刺引流膿液。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,適用于單發(fā)、位置表淺膿腫。引流后需定期沖洗膿腔并監測引流液性狀。
當肝膿腫合并膽道梗阻、膿腫破裂或穿刺引流無(wú)效時(shí),需行手術(shù)切開(kāi)引流或肝部分切除術(shù)。術(shù)后需放置引流管,并繼續使用抗生素控制感染。手術(shù)適用于多房性膿腫或合并其他并發(fā)癥者。
合并糖尿病患者需嚴格監測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。膽道疾病患者應解除膽道梗阻,免疫力低下者需評估免疫狀態(tài)??刂苹A疾病可降低復發(fā)風(fēng)險。
患者常因高熱消耗出現營(yíng)養不良,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量增加維生素C和維生素B族攝入。嚴重者可短期使用腸外營(yíng)養支持,待感染控制后逐步過(guò)渡至正常飲食。
肺炎克雷伯菌肝膿腫患者應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),飲食以易消化、高蛋白為主,禁酒及油膩食物。出院后需遵醫囑完成抗生素療程,定期復查腹部超聲或CT,觀(guān)察膿腔閉合情況。出現持續發(fā)熱、腹痛加重等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。
如何護理患肺炎的孩子
寶寶肺炎嗓子呼嚕怎么辦
50天寶寶肺炎有什么癥狀
小孩雙肺炎癥需要住院?jiǎn)?/p>
年輕人需要打肺炎疫苗嗎
支原體肺炎一直低燒怎么辦
ct肺癌和肺炎會(huì )混淆嗎
支原體肺炎潛伏期癥狀
支原體肺炎白天不燒晚上燒
肺炎是什么原因造成
小兒哮喘性肺炎嚴重嗎
肺癌伴阻塞性肺炎是什么意思