怎么樣預防疤痕增生

博禾醫生
預防疤痕增生可通過(guò)保持傷口清潔、避免過(guò)度牽拉、使用硅膠制劑、早期干預治療、減少紫外線(xiàn)照射等方式實(shí)現。疤痕增生與個(gè)人體質(zhì)、傷口護理方式、炎癥反應等因素相關(guān),需綜合采取防護措施。
傷口愈合期需每日用生理鹽水或清水輕柔沖洗,避免細菌感染。感染會(huì )加重局部炎癥反應,刺激成纖維細胞過(guò)度增殖,導致疤痕增生。淺表擦傷可外用莫匹羅星軟膏預防感染,深部創(chuàng )傷需定期就醫換藥。清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境。
關(guān)節部位傷口需減少活動(dòng)幅度,必要時(shí)使用彈力繃帶固定。持續牽拉會(huì )導致膠原纖維排列紊亂,形成寬大疤痕。術(shù)后傷口可佩戴減張器3-6個(gè)月,胸部、肩背等張力較大區域建議使用免縫膠帶,降低皮膚張力。
愈合后早期涂抹硅酮凝膠或貼敷硅膠貼片,持續使用2-3個(gè)月。硅膠可調節角質(zhì)層水合作用,抑制轉化生長(cháng)因子分泌,使膠原結構有序排列。瘢痕疙瘩患者可聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏,增強抗增生效果。
傷口愈合后1-2個(gè)月內開(kāi)始脈沖染料激光治療,破壞過(guò)度增生的毛細血管。增生期疤痕可采用復方倍他米松注射液局部封閉,抑制成纖維細胞活性。配合壓迫療法,使用定制壓力衣持續加壓6-12個(gè)月。
新生疤痕組織需嚴格防曬至少6個(gè)月,紫外線(xiàn)會(huì )刺激黑色素細胞活躍,導致色素沉著(zhù)。外出時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜,物理遮擋優(yōu)于化學(xué)防曬。面部疤痕可配合使用氫醌乳膏預防色沉。
疤痕增生預防需貫穿傷口愈合全過(guò)程,從創(chuàng )傷初期到完全穩定約需1-2年。日常避免搔抓刺激,瘢痕體質(zhì)者應提前告知醫生。均衡飲食補充維生素C和鋅元素,控制血糖水平。出現紅癢、隆起等異常癥狀時(shí),及時(shí)至皮膚科或整形科就診評估。
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