小兒骨折的治療原則主要包括復位、固定、功能鍛煉和預防并發(fā)癥。小兒骨折通常由外傷、運動(dòng)損傷或骨骼發(fā)育異常引起，需根據骨折類(lèi)型、部位和患兒年齡選擇保守治療或手術(shù)治療。

1、復位

復位是治療小兒骨折的首要步驟，需通過(guò)手法或手術(shù)恢復骨骼正常解剖位置。手法復位適用于多數閉合性骨折，如橈骨遠端骨折或鎖骨骨折，操作時(shí)需避免損傷骨骺。手術(shù)復位多用于開(kāi)放性骨折、關(guān)節內骨折或嚴重移位骨折，如股骨干骨折需采用彈性髓內釘固定。復位后需通過(guò)影像學(xué)確認對位對線(xiàn)情況。

2、固定

固定可選用石膏、支具或內固定器材，需兼顧穩定性和生長(cháng)需求。上肢骨折常用石膏托固定4-6周，下肢骨折需延長(cháng)至6-8周。彈性髓內釘適用于長(cháng)骨骨折，能允許微動(dòng)促進(jìn)愈合。外固定架用于嚴重開(kāi)放性骨折或伴軟組織損傷者。固定期間需定期復查，防止過(guò)緊影響血運或過(guò)松導致移位。

3、功能鍛煉

早期進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)可預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。拆除固定后逐步開(kāi)展主動(dòng)屈伸訓練，如腕部骨折可做握拳練習，踝部骨折進(jìn)行跖屈背伸運動(dòng)。物理治療包括熱敷、超聲波等促進(jìn)血液循環(huán)?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，通常3-6個(gè)月后可完全恢復運動(dòng)能力。

4、預防并發(fā)癥

需警惕骨筋膜室綜合征、骨骺損傷和畸形愈合。密切觀(guān)察患肢末梢循環(huán)、感覺(jué)及運動(dòng)功能，出現劇痛或蒼白需緊急處理。補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復。定期隨訪(fǎng)至骨骼成熟期，監測是否存在生長(cháng)阻滯或成角畸形。

5、特殊處理

青枝骨折可通過(guò)三點(diǎn)彎曲法矯正，無(wú)需完全復位。骨骺骨折需采用輕柔手法避免生長(cháng)板損傷。病理性骨折需治療原發(fā)病如成骨不全癥。嬰幼兒骨折愈合快，固定時(shí)間可縮短1/3。多發(fā)性骨折或合并內臟損傷者需優(yōu)先處理危及生命的損傷。

家長(cháng)應確?；純鹤襻t囑制動(dòng)，避免過(guò)早負重。飲食需增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣磷食物，保證每日600-1000毫克鈣攝入。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度，發(fā)現異常及時(shí)干預?；謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，逐步增強骨骼強度。注意居家防護措施，防止再次跌倒或碰撞。