肩膀有一小塊骨頭凸起一按特別疼

博禾醫生
肩膀有一小塊骨頭凸起且按壓疼痛可能與肩峰、鎖骨遠端或肩胛骨異常有關(guān),常見(jiàn)于肩峰下滑囊炎、鎖骨骨折或骨贅形成。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理加重損傷。
肩峰下滑囊炎是導致局部骨性凸起伴疼痛的常見(jiàn)原因,多與肩關(guān)節過(guò)度使用或外傷相關(guān)。急性期表現為紅腫熱痛,慢性期可能觸及硬結。早期可通過(guò)冰敷緩解炎癥,中后期需結合超聲波治療促進(jìn)滑液吸收,疼痛持續可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。鎖骨遠端骨痂增生常見(jiàn)于骨折愈合后遺癥,觸診有棱角樣突起,X線(xiàn)檢查可明確骨痂范圍。輕微增生無(wú)須處理,影響關(guān)節活動(dòng)時(shí)需手術(shù)修整。肩胛骨內側緣骨贅多見(jiàn)于長(cháng)期姿勢不良者,疼痛隨肩胛活動(dòng)加劇,康復訓練配合塞來(lái)昔布膠囊能改善癥狀。鈣化性肌腱炎可在肱骨大結節處形成質(zhì)硬包塊,關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液能緩解炎癥。罕見(jiàn)情況下需排除骨軟骨瘤等良性腫瘤,CT檢查可見(jiàn)帶蒂骨性突起,確診后需手術(shù)切除。
日常應避免單側肩部負重,睡眠時(shí)勿壓迫患側。急性期暫停羽毛球等過(guò)頂運動(dòng),恢復期可進(jìn)行鐘擺訓練增強肩袖肌群。飲食注意補充維生素D3和鈣質(zhì),如牛奶、西藍花等。若疼痛伴隨關(guān)節活動(dòng)受限或夜間加重,需盡快至骨科就診排查肩袖損傷等器質(zhì)性疾病。
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