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梅核氣和慢性咽炎的區別

耳鼻喉科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#咽炎#梅核氣

梅核氣與慢性咽炎是兩種不同的疾病，前者屬于中醫情志病范疇，后者為西醫定義的咽喉部慢性炎癥。主要區別在于病因、癥狀特征及治療方式：梅核氣多由肝郁氣滯引發(fā)，表現為咽部異物感但無(wú)實(shí)際梗阻；慢性咽炎則因感染、刺激等導致黏膜慢性炎癥，常伴咽干、咽痛。

1、病因差異

梅核氣在中醫理論中與情志不暢密切相關(guān)，長(cháng)期抑郁焦慮導致肝氣郁結，痰氣互結于咽喉。慢性咽炎多由急性咽炎反復發(fā)作、長(cháng)期吸煙、粉塵刺激或胃食管反流等理化因素引起，部分患者與鼻竇炎分泌物倒流有關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

梅核氣典型癥狀為咽部堵塞感如梅核梗阻，但吞咽飲食無(wú)礙，癥狀隨情緒波動(dòng)加重，檢查無(wú)器質(zhì)性病變。慢性咽炎患者常見(jiàn)咽部灼熱感、干燥瘙癢，晨起易惡心，可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜萎縮。

3、診斷方法

梅核氣需結合中醫四診，排除器質(zhì)性疾病后確診，舌脈多呈弦滑。慢性咽炎通過(guò)喉鏡可見(jiàn)黏膜充血、肥厚或蒼白，必要時(shí)需進(jìn)行胃鏡排除反流性咽喉炎。

4、治療原則

梅核氣以疏肝解郁為主，常用半夏厚樸湯加減，配合情志調理。慢性咽炎需消除致病因素，如戒煙、治療鼻竇炎，局部可使用復方硼砂含漱液、銀黃含片或咽喉噴霧劑。

5、病程轉歸

梅核氣癥狀易反復，心理干預效果顯著(zhù)。慢性咽炎病程較長(cháng)，控制誘因后多可緩解，但黏膜萎縮性改變不可逆。

日常需避免辛辣刺激飲食，梅核氣患者建議練習八段錦調節氣機，慢性咽炎患者應保持環(huán)境濕度。若咽部不適持續超過(guò)兩周或伴隨消瘦、聲嘶等癥狀，需及時(shí)就診排除腫瘤等嚴重疾病。兩種疾病均可通過(guò)中西醫結合治療改善癥狀，但需明確診斷后針對性干預。

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    • 咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問(wèn)題，一般咽炎患者可使用復方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時(shí)可根據致病菌類(lèi)型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時(shí)，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來(lái)進(jìn)行調理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調理改善。
    肥厚性咽炎是癌前病變嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不是癌前病變。肥厚性咽炎通常是由于急性咽炎反復發(fā)作或者患上急性咽炎過(guò)后沒(méi)有徹底治療所引起的，而且與過(guò)度吸煙以及喝酒都有一定關(guān)系，但在戒煙和戒酒以及積極治療過(guò)后，通常不會(huì )發(fā)展成癌變。但如果不多加控制和治療是病情繼續發(fā)展，也是有可能發(fā)展成癌變的。如果有肥厚性咽炎情況要及時(shí)配合醫生進(jìn)行治療，而且在日常生活中要多加干預。
    喉癌和咽炎的區別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時(shí)會(huì )有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    肺里有火咽炎反復怎么辦
    回答：肺里有火咽炎反復，可能是因為患者出現了慢性咽炎的病癥，患者想要起到降火的作用，是可以到當地中醫院進(jìn)行檢查，在醫生指導下，口服清熱解毒的藥物。存在了慢性咽炎，就需要使用消炎類(lèi)的藥物，這樣才能夠避免患者咽炎的癥狀反復發(fā)作。治療期間，患者應要注意入口食物衛生清潔，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮瓜果、蔬菜，同時(shí)要多喝水，促進(jìn)身體的新陳代謝。
    肥厚性咽炎要手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者可以通過(guò)口服藥物、物理治療、超聲霧化吸入治療的方式改善癥狀。肥厚性咽炎主要是由于慢性炎癥刺激、吸入刺激性物質(zhì)、過(guò)度用嗓、不良的飲食習慣等原因所引發(fā)的，患者主要具有咽喉有異物感、咽喉疼痛、干燥、咳嗽等癥狀，嚴重的患者還可能會(huì )引發(fā)喉炎等并發(fā)癥。建議患有肥厚性咽炎的患者日常要嚴格遵守醫囑按時(shí)服藥，不要隨意停藥，如果出現不良反應應及時(shí)到醫院診治。
    胃食管反流會(huì )引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會(huì )表現為胃內容物非正常的逆行反流，通過(guò)食管反流至咽喉部位。而胃內容物中的胃酸等物質(zhì)會(huì )對黏膜造成刺激，長(cháng)時(shí)間的刺激就會(huì )引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時(shí)應該首先針對原發(fā)病進(jìn)行處理?；颊邞摲e極的應用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，控制消化道的持續性反流，慢性咽炎的癥狀就會(huì )有所好轉。
    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答：而慢性咽炎的患者通常有咽部不適，咽部異物感，聲音嘶啞等相應的癥狀，在做喉鏡的檢查時(shí)，可以排查同時(shí)是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結及會(huì )厭囊腫等相關(guān)的疾病。慢性咽炎時(shí)是需要做喉鏡的，因為慢性咽炎，在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀，所以需要區分，在喉鏡下可以發(fā)現咽喉部粘膜呈慢性充血，同時(shí)有散在的淋巴濾泡增生，扁桃體粘膜可有充血水腫，同時(shí)會(huì )有膿栓附著(zhù)。
    肥厚性咽炎必須手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎不是必須手術(shù)，患者可以通過(guò)口服克拉霉素、阿莫西林等藥物進(jìn)行消炎治療。肥厚性咽炎主要是由于上呼吸道感染、咽喉炎、長(cháng)期吸煙、有害物質(zhì)刺激的原因所導致的，患者通常具有喉嚨腫痛、咳嗽、吞咽困難的癥狀。建議患者在日常生活中要注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素，及時(shí)到醫院進(jìn)行復查，防止病情復發(fā)。
    肝火旺盛對急性咽炎有影響嗎
    回答：肝火旺盛的體質(zhì)可以導致急性咽炎。肝火旺盛是中醫的一種辯證分型，肝火循經(jīng)上犯咽喉頭面，可以引起咽喉腫痛，口苦，咽干，目赤等。急性咽炎大多與上火、著(zhù)涼等誘因有關(guān)，由細菌或病毒感染引起的咽痛，咳嗽，咽喉異物感等癥狀。從中醫辯證有肝火旺盛型。治療上可以給與抗炎抗病毒的藥物，青霉素，頭孢類(lèi)藥。同時(shí)可以配合口服清肝泄熱的中藥，比如龍膽瀉肝丸。具體用哪種藥物，需要專(zhuān)業(yè)醫生的診斷指導。
    二手煙吸多了會(huì )鼻炎和咽炎嗎
    回答：經(jīng)常吸二手煙的話(huà)這種情況有可能會(huì )引起鼻炎和咽炎的，因為煙燃燒之后會(huì )產(chǎn)生大量的尼古丁，一氧化碳對人的身體健康有一定的危害，如果長(cháng)時(shí)間吸二手煙，有可能對鼻腔粘膜，口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激，長(cháng)時(shí)間有可能會(huì )引起慢性鼻炎和咽炎的，所以平時(shí)避免吸二手煙，要多喝水，促進(jìn)毒素的排除，適當鍛煉身體增強體質(zhì)。
    小孩子檢查出來(lái)有慢性咽炎怎么辦
    回答：由于各種因素，小孩免疫力低很容易出現這些情況，慢性咽炎也是較常見(jiàn)的一種。需要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，注意口腔的衛生，保暖避免口鼻疾病，也要注意避免粉塵和刺激物。這主要是由于慢性感染導致的彌漫性咽部，常伴隨其他上呼吸道疾病。要是有鼻炎，流鼻涕也會(huì )導致干咳。
    小孩皰疹咽炎怎么辦
    回答：皰疹性咽炎主要癥狀是咽喉部位再次出現疼痛，而且還會(huì )致使無(wú)法排便，這種情況下需要有給孩子服食許多抗病毒的藥物以及消炎類(lèi)的藥物實(shí)施救治，在救治期間還要多給孩子喝許多溫開(kāi)水，另外飲食上也需要有留意防止吃許多極冷以及辛辣刺激性的食物，因為這樣會(huì )刺激到咽喉部位。特別注意根據你的情況，少食油膩，辛辣的食物，平時(shí)按時(shí)就餐。
    急性咽炎有沒(méi)有黃痰
    回答：炎性刺激性咽喉瘙癢分泌痰。建議您先到醫院檢查白細胞，然后再進(jìn)行治療。建議注意口腔衛生，堅持飯后漱口和局部刺激，急性咽炎發(fā)作，這應該是比較常見(jiàn)的癥狀。如果你患有急性咽炎，你必須吃一些清淡易消化的食物。不要吃辛辣、刺激和油膩的食物。治療期間，必須戒煙戒酒。一定要堅持治療，你會(huì )恢復的。急性咽炎發(fā)作更常見(jiàn)于鏈球菌感染，抗生素最適合用于鏈球菌敏感藥物。最好有藥敏試驗結果?？谇凰幤陌Y狀治療種類(lèi)繁多，個(gè)體療效差異較大?？诜夯旌媳容^好。
    咽炎和甲狀腺炎的區別
    回答：甲狀腺炎和咽炎在臨床上的區別主要表現在以下三點(diǎn):第一、甲狀腺炎，絕大多數是亞急性甲狀腺炎，其發(fā)病原因通常在一周前有上呼吸道病毒感染，所以致病原是病毒;咽炎其致病菌可以包括細菌、病毒或其他微生物，甚至有害的工業(yè)氣體。第二、從臨床表現上來(lái)說(shuō)，亞急性甲狀腺炎主要表現為頸部疼痛，有時(shí)比較劇烈;咽喉炎主要表現為呼吸道感染或者是咳嗽，甚至惡心等癥狀。第三、從治療上來(lái)說(shuō)，亞急性甲狀腺炎治療通常需要激素治療，臨床常用的藥物是潑尼松;而咽炎治療主要是抗病毒、抗感染、抗生素治療，同時(shí)要避免誘因，比如隔絕有害氣體的刺激。
    咽炎呼吸道感染反復怎么回事
    回答：用嗓過(guò)度，長(cháng)期的用嗓過(guò)度，造成咽部干燥，聲帶喉肌受損，易發(fā)生慢性咽炎，是生活工作環(huán)境，空氣不佳如，空氣干燥，粉塵污染，化學(xué)氣體刺激等均可以造成，也可能是由于不良的生活習慣導致的嗜好煙酒。經(jīng)常熬夜失眠。
    咽炎在脖子的哪個(gè)位置呢
    回答：病毒和細菌感染者癥狀相像，有咽喉疼痛、吞咽困難。咽喉粘膜充血，粘膜表面有白色假膜或膿性分泌物，發(fā)燙，頸淋巴結腫大，白細胞數不斷增多，尤以細菌感染者更明顯。。咽炎是咽喉部黏膜血管擴展、沖血的炎癥，常常是物理化學(xué)打擊、細菌感染引來(lái)?？梢赃\用華素片、銀黃顆粒、螺旋霉素等救治就行。咽炎救治很簡(jiǎn)單，但防止平時(shí)吸毒、抽煙、加班、著(zhù)涼等不良危害，以免慢性復發(fā)就麻煩。
    嚴重咽炎是什么病癥
    回答：由于很多咽炎的癥狀會(huì )被患者忽視，所以很多咽炎的癥狀慢慢發(fā)展成為慢性咽炎。嚴重時(shí)咽炎的癥狀有聲嘶，咽痛，以晨為重。咽喉中經(jīng)常有異物感覺(jué)，咯之不出、咽之不下。自感毛絨絨之物或有粘痰，惡心、嘔吐、反胃等，也是咽炎的癥狀。這類(lèi)疾病和飲食習慣，生活環(huán)境都有很大的關(guān)系，需要減少進(jìn)食辛辣刺激性食物。
    慢性咽炎吃哪些食物能治
    回答：注意事項:①咽喉喜潤而畏燥。飲食宜清淡，不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、姜、椒之類(lèi);亦不宜多食炒貨零食，如瓜子、花生之類(lèi);還應戒煙酒，因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發(fā)炎。夏天活動(dòng)出汗，立即飲許多冷飲最易損害咽喉及腸胃，所以冷飲當少量，慢飲，以減少對咽喉和腸胃的刺激。②生活和工作的環(huán)境，若有化學(xué)氣體和煙塵，應注意防護。當空氣較干燥時(shí)應在室內常灑水，以濕潤空氣。③急性咽炎有傳染性，所以加強個(gè)人衛生，防止受傳染也很重要。方法包括飲食器具的各人專(zhuān)用、定期消毒，不用公用毛巾洗臉洗澡，飯前洗手等。④積極治療鼻病。
    喝檸檬水可以緩解急性咽炎嗎
    回答：檸檬水具有生津潤燥的功效，對急性咽炎的癥狀是有緩解的。急性咽炎是咽部黏膜急性充血腫脹，典型癥狀是咽痛，咽干，咳嗽等。治療上除了應用敏感的藥物治療以外，需要大量飲水，補充維生素，清淡飲食。而檸檬水富含大量維生素C，可以補充機體的營(yíng)養素，促進(jìn)炎癥吸收，改善咽炎的癥狀。
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