肱骨外側髁骨折怎么辦
肱骨外側髁骨折可通過(guò)手法復位外固定、石膏固定、克氏針內固定、切開(kāi)復位內固定、功能鍛煉等方式治療。肱骨外側髁骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復位外固定
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)手法將骨折端復位后，使用石膏或支具固定患肢。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折對位情況。若出現固定松動(dòng)或疼痛加劇，需及時(shí)就醫調整。
2、石膏固定
適用于兒童青枝骨折或成人無(wú)移位骨折。采用長(cháng)臂石膏將肘關(guān)節固定于功能位4-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔，避免負重活動(dòng)。拆除石膏后需循序漸進(jìn)的功能鍛煉以恢復關(guān)節活動(dòng)度。
3、克氏針內固定
適用于移位明顯的兒童骨折。在麻醉下通過(guò)克氏針經(jīng)皮固定骨折塊，術(shù)后輔以外固定保護?？耸厢樛ǔＴ诠钦塾虾?-6周拔除。該方法創(chuàng )傷小但存在針道感染風(fēng)險，需定期消毒換藥。
4、切開(kāi)復位內固定
適用于嚴重移位或合并血管神經(jīng)損傷的成人骨折。通過(guò)手術(shù)暴露骨折端，采用鋼板螺釘或張力帶鋼絲進(jìn)行牢固固定。術(shù)后早期可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，6-8周后根據愈合情況逐步負重。需預防術(shù)后關(guān)節僵硬和異位骨化。
5、功能鍛煉
骨折愈合后需系統康復訓練。早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度練習為主，逐漸過(guò)渡到抗阻訓練?？膳浜蠠岱?、超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)?？祻瓦^(guò)程中避免暴力牽拉，防止發(fā)生再骨折。
肱骨外側髁骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹，避免早期負重活動(dòng)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和富含維生素D的海魚(yú)、蛋黃等食物，促進(jìn)骨折愈合。定期隨訪(fǎng)復查X線(xiàn)片，根據骨折愈合情況調整康復計劃。若出現患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺等異常情況需立即就醫。
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