頸椎管狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎管狹窄可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素有關(guān)，通常表現為頸部疼痛、肢體麻木、行走不穩等癥狀。

1、保守治療

頸椎管狹窄早期癥狀較輕時(shí)可選擇保守治療?；颊咝璞苊忾L(cháng)時(shí)間低頭，使用頸椎枕保持頸部自然曲度，配合熱敷緩解肌肉痙攣。日?？蛇M(jìn)行頸部拉伸運動(dòng)，如米字操，增強頸部肌肉穩定性。癥狀急性期建議佩戴頸托限制活動(dòng)，減少神經(jīng)壓迫。

2、藥物治療

神經(jīng)根受壓引起疼痛時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若出現脊髓水腫可短期靜脈滴注甘露醇注射液減輕壓迫。肌肉痙攣明顯者可加用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，所有藥物均需在醫生指導下使用。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在康復師指導下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽引擴大椎間隙，但嚴重脊髓型頸椎病禁用。脈沖射頻治療可選擇性阻斷痛覺(jué)傳導，對神經(jīng)根性疼痛效果較好，通常需要10-15次為一個(gè)療程。

4、微創(chuàng )治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下摘除突出髓核，解除神經(jīng)壓迫，創(chuàng )口僅7毫米。等離子射頻消融適用于纖維環(huán)未完全破裂的椎間盤(pán)突出，通過(guò)低溫消融減少間盤(pán)體積。椎體成形術(shù)用于合并椎體壓縮骨折者，骨水泥注射可穩定椎體，但需嚴格掌握適應證。

5、手術(shù)治療

后路椎管擴大成形術(shù)通過(guò)切除椎板減壓，保留頸椎活動(dòng)度，適合多節段狹窄。前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)直接解除前方壓迫，需植入鈦網(wǎng)和鋼板固定。嚴重脊髓病變出現肌力下降或大小便障礙時(shí)需急診手術(shù)，術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月，定期復查頸椎穩定性。

頸椎管狹窄患者日常應避免頸部劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎中立位。久坐辦公時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)頸部，可做緩慢的左右旋轉和側屈動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。出現手指靈活性下降或踩棉花感等脊髓壓迫癥狀時(shí)需立即就醫，不可盲目按摩或自行調整頸椎。