肺癌支氣管切緣未見(jiàn)癌

博禾醫生
肺癌支氣管切緣未見(jiàn)癌通常提示手術(shù)切除范圍足夠,腫瘤未侵犯支氣管切緣。支氣管切緣未見(jiàn)癌可能與手術(shù)方式選擇恰當、腫瘤分期較早、病理類(lèi)型惡性程度較低等因素有關(guān),通常表現為術(shù)后恢復良好、復發(fā)概率降低等。建議術(shù)后定期復查,監測腫瘤標志物變化,配合醫生完成后續治療。
肺癌手術(shù)中支氣管切緣病理檢查是評估手術(shù)效果的重要指標。支氣管切緣未見(jiàn)癌說(shuō)明腫瘤未擴散至切除邊緣,手術(shù)達到根治性切除標準。這種情況多見(jiàn)于腫瘤直徑較小、未發(fā)生淋巴結轉移的早期非小細胞肺癌患者,術(shù)后5年生存率相對較高。病理類(lèi)型上,鱗癌和腺癌若未侵犯支氣管切緣,預后優(yōu)于小細胞肺癌。手術(shù)方式中,肺葉切除術(shù)比楔形切除術(shù)更易保證切緣陰性。術(shù)后需結合免疫組化結果判斷分子分型,指導靶向治療等后續方案。
術(shù)后護理應注意保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽導致支氣管吻合口撕裂。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉等,促進(jìn)切口愈合?;謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練和上肢功能鍛煉,但應避免提重物或劇烈運動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內禁止吸煙及接觸二手煙,定期進(jìn)行胸部CT復查。若出現咯血、胸痛或持續發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)返院檢查排除吻合口瘺等并發(fā)癥。
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