妊娠高血壓會(huì )有什么危害嗎

博禾醫生
妊娠高血壓可能對孕婦和胎兒造成多種危害,包括胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)等。妊娠高血壓的危害主要有影響孕婦心血管系統、導致胎盤(pán)功能異常、增加胎兒缺氧風(fēng)險、引發(fā)子癇前期、造成多器官功能損傷等。
妊娠高血壓可能導致孕婦血壓持續升高,增加心臟負擔,長(cháng)期未控制可能誘發(fā)心肌缺血、心力衰竭等心血管并發(fā)癥。孕婦可能出現頭痛、視物模糊等癥狀,需密切監測血壓變化,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
高血壓狀態(tài)會(huì )影響胎盤(pán)血流灌注,導致胎盤(pán)絨毛間隙灌注不足,可能引發(fā)胎盤(pán)功能減退。這種情況會(huì )導致胎兒營(yíng)養與氧氣供應不足,表現為胎動(dòng)減少、胎心監護異常。孕婦需增加左側臥位休息時(shí)間,通過(guò)超聲多普勒監測臍動(dòng)脈血流,必要時(shí)住院接受硫酸鎂注射液治療。
母體高血壓引起的子宮胎盤(pán)血流減少,可能導致胎兒慢性缺氧,嚴重時(shí)出現胎心率減速或胎糞污染。缺氧可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育,增加腦癱風(fēng)險。建議定期進(jìn)行胎心監護和生物物理評分,對重度子癇前期患者需考慮提前終止妊娠。
妊娠高血壓進(jìn)展為子癇前期時(shí),孕婦會(huì )出現蛋白尿、水腫等癥狀,可能伴隨肝功能異常和血小板減少。子癇前期可能突然發(fā)展為子癇抽搐,危及母嬰安全。治療需使用硫酸鎂注射液預防抽搐,配合苯巴比妥鈉注射液控制癥狀,嚴重者需立即終止妊娠。
重度妊娠高血壓可能導致肝腎功能損害,表現為轉氨酶升高、少尿或無(wú)尿,部分患者會(huì )出現HELLP綜合征。腎臟損傷可能出現血肌酐升高和蛋白尿。治療需在重癥監護下進(jìn)行,使用甲基多巴片控制血壓,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,同時(shí)密切監測各器官功能指標。
妊娠高血壓孕婦應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保證充足休息,避免過(guò)度勞累,每天左側臥位休息不少于2小時(shí)。定期進(jìn)行血壓監測和產(chǎn)前檢查,每周測量體重變化。出現頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫。根據醫生建議適當補充鈣劑和維生素D,避免吸煙飲酒等不良習慣,保持情緒穩定有助于血壓控制。
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