生孩子出血量多少算是大出血

博禾醫生
產(chǎn)后出血量超過(guò)500毫升可診斷為產(chǎn)后大出血。產(chǎn)后大出血是分娩期嚴重并發(fā)癥,主要由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等因素引起,需立即醫療干預。
產(chǎn)后出血量評估以臨床測量結合癥狀觀(guān)察為主。陰道分娩后24小時(shí)內出血量達500-1000毫升屬于中等量出血,可能伴隨面色蒼白、心率增快等代償性表現。當出血量超過(guò)1000毫升時(shí),產(chǎn)婦可出現血壓下降、尿量減少等休克體征,此時(shí)需緊急輸血及手術(shù)止血。剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量超過(guò)1000毫升即達到大出血標準,因手術(shù)視野下出血量更易被低估,實(shí)際出血量常比目測多30%。出血量計算需綜合稱(chēng)重法、容積法及血紅蛋白下降程度,血紅蛋白每下降10g/L約失血400-500毫升。對于有妊娠期高血壓、前置胎盤(pán)等高危因素的產(chǎn)婦,即使出血量未達500毫升,出現血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí)也應按大出血處理。
產(chǎn)后大出血的預防重于治療。產(chǎn)前需篩查貧血、凝血功能異常等基礎疾病,分娩時(shí)規范使用宮縮劑,控制胎兒娩出速度。產(chǎn)后2小時(shí)內需密切監測出血量、子宮硬度及生命體征,每15分鐘按壓宮底觀(guān)察出血情況。建議產(chǎn)婦分娩后早期哺乳促進(jìn)宮縮,保持會(huì )陰清潔預防感染,補充含鐵食物幫助造血,6周內避免劇烈運動(dòng)。若出現頭暈、心悸或惡露異常增多,應立即就醫。
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