被蚊子叮咬后形成疤痕疙瘩

博禾醫生
被蚊子叮咬后形成的疤痕疙瘩可能與瘢痕體質(zhì)、反復抓撓或繼發(fā)感染有關(guān),通常表現為局部皮膚增厚、質(zhì)地變硬、顏色加深等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部用藥、物理治療等方式改善。
瘢痕體質(zhì)人群被蚊子叮咬后容易形成疤痕疙瘩,可能與遺傳因素導致皮膚修復功能異常有關(guān)。此類(lèi)人群皮膚損傷后膠原纖維過(guò)度沉積,形成突出于皮膚表面的增生性瘢痕??勺襻t囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物抑制纖維增生,或采用硅酮敷料進(jìn)行物理加壓治療。
蚊蟲(chóng)叮咬后持續抓撓會(huì )破壞真皮層,導致炎癥反應加重并刺激成纖維細胞增殖。表現為叮咬部位出現紅色硬結,可能伴隨瘙癢或疼痛。建議避免搔抓,局部冷敷緩解癥狀,必要時(shí)使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,嚴重者可聯(lián)合多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復。
抓破皮膚后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,導致化膿性炎癥反應,愈合后易遺留萎縮性或增生性瘢痕。早期表現為紅腫熱痛,后期形成褐色硬結。需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏控制感染,感染消退后配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面修復。
對蚊蟲(chóng)唾液蛋白過(guò)敏者可能出現遲發(fā)型超敏反應,導致局部組織持續炎癥和纖維化。特征為叮咬處形成質(zhì)硬結節,可能持續數月不消退??啥唐谕庥每匪崮姿扇楦嗑徑庋装Y,口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應,頑固性皮損需考慮糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
耳垂、胸骨前區等張力較大部位被叮咬后,因皮膚牽拉易形成瘢痕疙瘩。表現為紫紅色隆起斑塊,可能逐年增大。早期可嘗試脈沖染料激光治療,成熟期瘢痕需采用曲安奈德注射液瘢痕內注射聯(lián)合放射治療。
預防蚊蟲(chóng)叮咬后瘢痕形成需避免抓撓,叮咬初期可使用爐甘石洗劑止癢,出現明顯紅腫時(shí)冷敷處理。瘢痕形成后3-6個(gè)月內為干預黃金期,建議選擇正規醫療機構進(jìn)行綜合治療。日常注意防曬以減少色素沉著(zhù),瘢痕體質(zhì)者應盡量避免皮膚外傷,新發(fā)瘢痕可長(cháng)期使用硅酮類(lèi)產(chǎn)品護理。
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