妊娠高血壓可能由胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、免疫調節失衡、營(yíng)養缺乏等原因引起，通常表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。妊娠高血壓可通過(guò)飲食調節、血壓監測、藥物治療、臥床休息、終止妊娠等方式干預。

1、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)缺血缺氧可能導致血管活性物質(zhì)釋放異常，引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣。這種情況常伴隨胎兒生長(cháng)受限、臍動(dòng)脈阻力指數升高等表現。臨床可使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，同時(shí)需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)血流動(dòng)力學(xué)變化。

2、血管內皮損傷

氧化應激反應會(huì )破壞血管內皮細胞功能，導致前列腺素與血栓素比例失衡?；颊呖赡艹霈F視物模糊、上腹部疼痛等靶器官損害征兆。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片預防血栓形成，并補充維生素E膠囊改善血管內皮功能。

3、遺傳因素

母系家族有子癇前期病史者發(fā)病概率顯著(zhù)增加，與血管緊張素原基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)孕婦孕早期即可出現血壓波動(dòng)，建議從妊娠12周開(kāi)始每日補鈣片600mg，并定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測。

4、免疫調節失衡

母胎界面自然殺傷細胞活性異常會(huì )引發(fā)過(guò)度炎癥反應，可能誘發(fā)可溶性fms樣酪氨酸激酶-1水平升高。臨床可見(jiàn)全身性炎癥反應綜合征表現，需使用低分子肝素鈣注射液調節免疫，必要時(shí)聯(lián)合甲基多巴片降壓治療。

5、營(yíng)養缺乏

鈣鎂鋅等微量元素攝入不足會(huì )加重血管平滑肌收縮，維生素D缺乏可能影響胎盤(pán)血管形成。建議每日攝入牛奶500ml補充鈣質(zhì)，同時(shí)服用復合維生素片。對于嚴重低蛋白血癥患者，需靜脈補充人血白蛋白注射液。

妊娠高血壓孕婦應保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側臥位，每日食鹽攝入控制在6g以下，增加魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周至少3次血壓監測并記錄，出現持續性頭痛、視力改變等癥狀需立即就醫。適當進(jìn)行孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)，但避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。孕20周后建議每?jì)芍苓M(jìn)行尿常規和胎兒超聲檢查，及時(shí)發(fā)現子癇前期征兆。