八十歲老人前列腺肥大5厘米通常屬于中度增生，可能伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化、慢性炎癥等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)等方式干預。

1、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；非那雄胺片能抑制雙氫睪酮合成，延緩腺體增生；癃閉舒膠囊為中成藥，具有清熱通淋功效。藥物治療需持續3-6個(gè)月觀(guān)察效果，期間需定期復查前列腺體積變化。長(cháng)期服藥者需監測血壓及肝功能，警惕體位性低血壓等不良反應。

2、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于反復尿潴留或腎功能受損者，通過(guò)電切環(huán)切除增生組織；綠激光汽化術(shù)出血少，適合高齡患者。術(shù)后需留置導尿管3-5天，1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。微創(chuàng )手術(shù)并發(fā)癥包括暫時(shí)性尿失禁、逆行射精等，多數3個(gè)月內逐漸恢復。

3、物理療法

前列腺微波熱療通過(guò)42-45℃局部加熱促進(jìn)血液循環(huán)；會(huì )陰部低頻脈沖電刺激可緩解盆底肌痙攣。每周治療2-3次，10次為1療程，需配合提肛運動(dòng)增強效果。物理治療適合輕度增生者，癥狀緩解率約60%，但無(wú)法縮小腺體體積。

4、生活管理

每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用；避免久坐、騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部行為。夜間排尿困難者可抬高床頭15度，減少膀胱頸部充血。飲食需限制辛辣刺激食物，適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物。

5、中醫調理

濟生腎氣丸適用于腎陽(yáng)虛型前列腺增生，可溫陽(yáng)利水；前列舒通膠囊對濕熱下注型效果較好。針灸選取關(guān)元、中極等穴位，每周3次改善局部氣血循環(huán)。中藥治療周期較長(cháng)，需持續2-3個(gè)月，服藥期間忌食生冷。

高齡患者日常應記錄排尿日記，監測殘余尿量變化。出現急性尿潴留需立即導尿，反復發(fā)作或合并血尿需排查腫瘤。建議每半年復查前列腺特異性抗原及超聲，藥物治療無(wú)效或剩余尿超過(guò)100毫升時(shí)應考慮手術(shù)干預。保持適度散步等溫和運動(dòng)，避免便秘加重排尿困難。