胳膊上長(cháng)個(gè)硬疙瘩一按有點(diǎn)疼

博禾醫生
胳膊上長(cháng)硬疙瘩伴按壓疼痛可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎或脂肪瘤等疾病引起。常見(jiàn)原因包括局部感染、毛囊堵塞或脂肪組織異常增生,需結合具體癥狀判斷。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞導致分泌物積聚形成,觸診質(zhì)地較硬,繼發(fā)感染時(shí)伴隨紅腫熱痛??赡芘c局部清潔不足、外傷或激素水平變化有關(guān)。典型表現為皮下圓形腫塊,表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口。感染時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥,合并化膿需手術(shù)切開(kāi)引流。
毛囊炎由細菌感染毛囊引發(fā),常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。表現為紅色丘疹伴壓痛,中心可有膿頭。多因出汗、摩擦或皮膚破損導致細菌侵入。輕度可外用碘伏消毒,嚴重時(shí)需使用鹽酸左氧氟沙星凝膠、復方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。
脂肪瘤為脂肪組織良性增生,質(zhì)地柔軟但包膜完整時(shí)觸診較硬。生長(cháng)緩慢,直徑多在1-3厘米,按壓可能有輕微疼痛。通常無(wú)須治療,若影響活動(dòng)或持續增大可手術(shù)切除。需與纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等皮下腫物鑒別,超聲檢查可明確診斷。
上肢感染可能導致腋窩或肘部淋巴結反應性腫大,表現為皮下硬結伴觸痛。常見(jiàn)于手部傷口感染、貓抓病等情況。伴隨發(fā)熱時(shí)需血常規檢查,細菌性感染可口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素,病毒性感染以對癥治療為主。
表皮樣囊腫因表皮細胞植入真皮形成,囊壁含角蛋白物質(zhì)。外傷或手術(shù)史為常見(jiàn)誘因,腫塊與皮膚粘連但基底可推動(dòng)。繼發(fā)感染時(shí)疼痛明顯,需行囊腫完整切除術(shù)預防復發(fā)。未感染時(shí)可觀(guān)察,避免擠壓刺激。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓或擠壓腫塊。出現腫塊迅速增大、破潰滲液、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì),細菌培養能指導抗生素選擇。治療期間忌辛辣刺激飲食,規律作息有助于免疫力恢復。
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