寒性蕁麻疹是什么癥狀

博禾醫生
寒性蕁麻疹主要表現為皮膚遇冷后出現風(fēng)團、瘙癢等癥狀。寒性蕁麻疹是物理性蕁麻疹的一種,可能與免疫反應異常、遺傳因素、冷刺激誘發(fā)組胺釋放等原因有關(guān),通常表現為風(fēng)團、皮膚瘙癢、灼熱感、血管性水腫、嚴重時(shí)伴隨胸悶或呼吸困難等癥狀。
風(fēng)團是寒性蕁麻疹最典型的癥狀,表現為皮膚接觸冷空氣、冷水或冷物體后,局部迅速出現大小不一的紅色或蒼白色隆起斑塊,邊界清晰,形狀不規則。風(fēng)團通常在數分鐘至數小時(shí)內自行消退,但可能反復發(fā)作?;颊咝璞苊饫浯碳?,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。
皮膚瘙癢常伴隨風(fēng)團出現,程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等,搔抓可能加重癥狀。瘙癢由冷刺激導致皮膚肥大細胞脫顆粒釋放組胺引發(fā)?;颊呖捎脺厮潦镁徑獠贿m,避免抓撓。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用依巴斯汀片或外用爐甘石洗劑止癢。
部分患者在風(fēng)團出現前會(huì )感到皮膚局部灼熱或刺痛,尤其在面部、手部等暴露部位。這種癥狀與冷刺激引起的神經(jīng)末梢異常興奮有關(guān)。建議冬季外出時(shí)做好保暖防護,出現灼熱感應立即脫離寒冷環(huán)境,嚴重者可遵醫囑使用地氯雷他定干混懸劑。
少數患者可能出現血管性水腫,表現為嘴唇、眼瞼等疏松組織部位的突發(fā)性腫脹,表面緊繃發(fā)亮,一般不伴瘙癢但可能有脹痛感。這種情況與深部血管通透性增加有關(guān),需警惕喉頭水腫風(fēng)險。發(fā)作時(shí)可抬高患肢,并遵醫囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素短期治療。
嚴重冷暴露可能引發(fā)全身反應,如頭暈、惡心、血壓下降甚至過(guò)敏性休克。這類(lèi)癥狀與大量組胺釋放導致的全身血管擴張有關(guān),屬于急癥需立即就醫?;颊邞S身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆,避免單獨進(jìn)行冷水游泳等高風(fēng)險活動(dòng)。
寒性蕁麻疹患者需注意日常保暖,避免突然接觸冷空氣或冷水。冬季外出時(shí)可穿戴手套、圍巾等防護用品,洗臉洗澡使用溫水。飲食上避免酒精、辛辣食物等可能加重血管擴張的刺激物。建議記錄發(fā)作誘因和癥狀特點(diǎn),定期復查調整治療方案。若出現呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀須立即急診處理。
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