新生兒臍部膿性分泌物

博禾醫生
新生兒臍部膿性分泌物通常提示臍部感染,可能由臍炎、臍帶殘端處理不當或細菌感染引起。建議及時(shí)就醫,避免自行處理。
臍炎是新生兒臍部感染的常見(jiàn)原因,多因金黃色葡萄球菌或大腸埃希菌等細菌侵入導致。表現為臍周紅腫、膿性分泌物伴異味,可能伴隨發(fā)熱或拒奶。需醫生評估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)需每日用碘伏消毒臍部,保持干燥。
臍帶殘端未完全脫落時(shí),護理不當易滋生細菌。表現為殘端周?chē)睗?、有黃白色膿液。需繼續用75%酒精或碘伏每日消毒2-3次,避免尿布摩擦。若殘端超過(guò)3周未脫落或滲血,需就醫排除肉芽腫。
早產(chǎn)兒或免疫低下新生兒更易發(fā)生嚴重感染。除膿性分泌物外,可能出現皮膚瘀斑、嗜睡等全身癥狀。需立即住院進(jìn)行血培養,靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)監測生命體征。
尿液糞便刺激臍周皮膚后合并感染,可形成膿皰或潰瘍。需更換透氣尿布,涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚,合并感染時(shí)聯(lián)用夫西地酸乳膏。家長(cháng)需每次便后清潔并晾干臍部。
罕見(jiàn)先天畸形導致尿液從臍部漏出繼發(fā)感染。表現為持續濕潤伴膿液,超聲可確診。需手術(shù)切除瘺管,術(shù)前使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。術(shù)后需保持傷口無(wú)菌包扎。
日常護理需堅持手部清潔后再接觸臍部,避免使用紫藥水等遮蓋性藥物。穿戴寬松衣物減少摩擦,沐浴后徹底擦干臍窩。若分泌物增多、出現血性或綠色膿液、伴隨發(fā)熱或喂養困難,須立即兒科就診。母乳喂養有助于增強新生兒免疫力,降低感染風(fēng)險。
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