蜂窩織炎做什么檢查能確診

博禾醫生
蜂窩織炎確診通常需結合血常規、C反應蛋白檢測、細菌培養、影像學(xué)檢查和組織活檢等檢查。蜂窩織炎是由細菌感染引起的皮下組織炎癥,常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌,臨床表現為局部紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
血常規是蜂窩織炎的基礎檢查項目,通過(guò)檢測白細胞計數和中性粒細胞比例判斷感染程度。蜂窩織炎患者通常出現白細胞總數升高,中性粒細胞比例明顯增加,可能伴隨C反應蛋白和血沉等炎癥標志物異常。血常規檢查快速簡(jiǎn)便,有助于初步評估感染嚴重程度,為后續治療提供參考依據。
C反應蛋白是反映機體炎癥反應的敏感指標,蜂窩織炎急性期C反應蛋白水平通常升高。該檢查可輔助判斷炎癥活動(dòng)狀態(tài),監測治療效果。C反應蛋白升高程度與感染嚴重程度相關(guān),持續監測有助于評估抗生素治療效果,指導臨床調整用藥方案。
細菌培養是確定蜂窩織炎致病菌的金標準,通過(guò)采集病灶分泌物或穿刺液進(jìn)行培養鑒定。明確致病菌種類(lèi)可針對性選擇敏感抗生素,提高治療效果。培養結果需要48-72小時(shí),在等待期間可根據經(jīng)驗使用廣譜抗生素。對于反復發(fā)作或治療無(wú)效的蜂窩織炎,細菌培養尤為重要。
超聲檢查可顯示皮下組織增厚和積液情況,幫助鑒別蜂窩織炎與深部膿腫。CT或MRI適用于深部組織感染評估,可明確感染范圍及是否累及筋膜或肌肉。影像學(xué)檢查對復雜病例的診斷價(jià)值較高,可避免漏診壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。
對于不典型病例或疑似惡性腫瘤時(shí)需行組織活檢,通過(guò)病理檢查明確診斷?;顧z可鑒別蜂窩織炎與其他皮膚病變如脂膜炎、皮膚淋巴瘤等。該檢查為有創(chuàng )操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用,需嚴格無(wú)菌操作避免感染擴散。
蜂窩織炎患者應保持患肢抬高休息,避免擠壓或熱敷病灶。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足水分攝入。注意個(gè)人衛生,避免搔抓破損皮膚。按醫囑規范使用抗生素,不可自行停藥。如出現高熱、疼痛加劇或病灶快速擴散等表現需及時(shí)復診。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期監測感染指標變化。
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