5歲兒童低血糖的癥狀

博禾醫生
5歲兒童低血糖的癥狀主要有面色蒼白、出汗、顫抖、易怒或哭鬧、嗜睡等。低血糖可能與飲食不規律、劇烈運動(dòng)、胰島素分泌異常、遺傳代謝性疾病、感染等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)監測血糖并就醫。
低血糖時(shí)兒童面部皮膚顏色明顯變淺,可能伴隨口唇發(fā)白。這是由于血糖水平下降導致外周血管收縮,血液重新分配至重要器官。家長(cháng)需立即讓孩子進(jìn)食含糖食物如果汁,并觀(guān)察癥狀是否緩解。若反復出現需排查胰島素瘤或糖原累積癥等疾病,醫生可能開(kāi)具葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。
兒童在未受熱或運動(dòng)情況下出現冷汗,常見(jiàn)于額頭、手心等部位。低血糖激活交感神經(jīng)系統引發(fā)出汗反應,可能伴有皮膚濕冷。建議家長(cháng)準備便攜式血糖儀監測,發(fā)作時(shí)可喂食15克碳水化合物。持續出汗需警惕先天性高胰島素血癥,需通過(guò)血胰島素檢測確診,治療可能使用二氮嗪口服混懸液。
患兒可能出現四肢不自主抖動(dòng),類(lèi)似寒冷時(shí)的顫抖。低血糖導致腎上腺素釋放增加引發(fā)肌肉震顫,常見(jiàn)于清晨空腹時(shí)。家長(cháng)應避免孩子長(cháng)時(shí)間饑餓,可少量多次進(jìn)食全麥餅干等復合碳水。若伴隨意識模糊需急診處理,醫院可能靜脈推注50%葡萄糖注射液。
兒童表現為異常煩躁、哭鬧難以安撫,可能伴隨攻擊行為。大腦葡萄糖供應不足會(huì )影響情緒調節中樞功能。家長(cháng)需保持冷靜,優(yōu)先補充快效糖分如果汁糖塊,記錄發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)。反復發(fā)作需排除酮癥性低血糖,醫生可能建議生玉米淀粉療法配合監測。
患兒出現異常困倦、叫醒后很快再入睡,提示嚴重低血糖可能。腦細胞能量代謝障礙導致中樞抑制,可能進(jìn)展為昏迷。此時(shí)禁止經(jīng)口喂食以防誤吸,家長(cháng)應立即撥打急救電話(huà)。急診會(huì )檢測血糖并建立靜脈通道,可能使用氫化可的松注射液治療腎上腺功能不全相關(guān)低血糖。
家長(cháng)應定期監測兒童餐前及睡前血糖,保證三餐定時(shí)定量并配備健康加餐。避免長(cháng)時(shí)間劇烈運動(dòng),隨身攜帶速效糖源。記錄低血糖發(fā)作頻率與誘因,定期復查血胰島素和糖化血紅蛋白。遺傳代謝性疾病患兒需嚴格遵循特殊飲食方案,所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行。
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