寶寶腸胃炎的癥狀及治療

博禾醫生
寶寶腸胃炎的癥狀主要有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、食欲減退、脫水等,治療可通過(guò)補液、調整飲食、藥物治療、預防脫水、及時(shí)就醫等方式進(jìn)行。寶寶腸胃炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
嘔吐是寶寶腸胃炎的常見(jiàn)癥狀,可能由病毒感染或飲食不當引起。病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒等會(huì )導致胃腸黏膜炎癥,刺激嘔吐中樞。細菌感染如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等產(chǎn)生的毒素也會(huì )引發(fā)嘔吐。寶寶嘔吐時(shí)家長(cháng)需保持其側臥位避免嗆咳,少量多次喂口服補液鹽預防脫水。若嘔吐頻繁或伴隨高熱、精神萎靡需及時(shí)就醫。
腹瀉表現為大便次數增多、質(zhì)地稀薄,可能含有黏液或血絲。輪狀病毒感染引起的腹瀉多為蛋花湯樣便,細菌性腹瀉可能伴隨膿血。家長(cháng)需記錄排便次數和性狀,及時(shí)補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,并繼續母乳喂養或選擇無(wú)乳糖配方奶。嚴重腹瀉可能導致脫水,需觀(guān)察寶寶眼窩凹陷、尿量減少等脫水征兆。
發(fā)熱多由病原體感染引起的免疫反應,體溫可達38-39℃。病毒感染常為低至中度熱,細菌感染可能出現高熱。家長(cháng)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸劑或布洛芬混懸滴劑退熱,配合物理降溫如溫水擦浴。持續高熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)40℃需警惕嚴重感染,應立即就醫進(jìn)行血常規和大便培養檢查。
胃腸黏膜炎癥會(huì )導致寶寶拒食、厭奶。急性期可暫停輔食,母乳喂養者縮短單次哺乳時(shí)間但增加頻次。癥狀緩解后逐步添加米湯、蘋(píng)果泥等低纖維食物,避免油膩或高糖飲食。長(cháng)期食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養不良,家長(cháng)需監測體重變化,必要時(shí)在醫生指導下使用復合維生素B溶液或胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
脫水是腸胃炎最需警惕的并發(fā)癥,表現為哭時(shí)無(wú)淚、皮膚彈性差、囟門(mén)凹陷等。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽Ⅲ糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長(cháng)應每1-2小時(shí)給予10-15毫升口服補液,嘔吐后可間隔30分鐘再?lài)L試喂服。出現嗜睡、四肢冰涼等嚴重脫水表現時(shí)需立即急診處理,延誤治療可能引發(fā)休克或電解質(zhì)紊亂。
寶寶腸胃炎護理期間需保持居室通風(fēng),餐具煮沸消毒,腹瀉后及時(shí)清潔臀部預防尿布疹?;謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠?、從少到多原則,可適量補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。避免擅自使用止瀉藥,抗生素需嚴格遵醫囑使用。若寶寶出現血便、持續嘔吐、抽搐或意識改變等危險信號,須立即前往兒科急診救治。
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