牙齒松動(dòng)不痛需要拔掉嗎

博禾醫生
牙齒松動(dòng)不痛是否需要拔除需根據松動(dòng)程度和病因決定。多數情況下無(wú)需立即拔牙,可通過(guò)牙周治療、夾板固定等方式保留牙齒;少數因嚴重牙槽骨吸收或外傷導致的Ⅲ度松動(dòng)則需拔除。牙齒松動(dòng)可能與牙周炎、創(chuàng )傷性咬合、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
牙齒松動(dòng)但無(wú)疼痛時(shí),若屬于Ⅰ-Ⅱ度松動(dòng),通常與慢性牙周炎相關(guān)。牙周炎導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,早期表現為刷牙出血、口臭,逐漸發(fā)展為牙齒松動(dòng)。此時(shí)應進(jìn)行牙周基礎治療,包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑結石,配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。日常使用含氟牙膏和牙線(xiàn)維護口腔衛生,避免過(guò)硬食物。多數患者經(jīng)規范治療后松動(dòng)度可減輕,牙齒功能得以保留。
當牙齒出現Ⅲ度松動(dòng)時(shí),常因嚴重牙槽骨破壞或外傷導致,此時(shí)牙齒已喪失咀嚼功能且可能影響鄰牙健康。例如垂直向松動(dòng)超過(guò)2毫米或伴隨牙根折裂的情況,需考慮拔牙后修復。糖尿病患者合并重度牙周病時(shí),拔牙后需監測血糖并預防干槽癥。拔牙適應證需通過(guò)口腔全景片評估,術(shù)后3個(gè)月可選擇種植牙或固定橋修復缺失牙。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,每6-12個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)潔牙。日常采用巴氏刷牙法,使用牙間隙刷清潔鄰面。發(fā)現牙齒松動(dòng)應及時(shí)就診,避免自行搖晃或咬硬物加重損傷。妊娠期女性因激素變化易出現牙齒松動(dòng),更需加強口腔護理。對于骨質(zhì)疏松患者,需在醫生指導下補充鈣劑和維生素D以改善牙槽骨密度。
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