小兒佝僂病的治療藥物

博禾醫生
小兒佝僂病可通過(guò)維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物治療。小兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣攝入不足、日照不足、胃腸吸收障礙、遺傳代謝異常等原因引起。
維生素D滴劑主要用于補充體內維生素D,促進(jìn)鈣磷吸收。該藥物適用于維生素D缺乏性佝僂病,可改善骨骼發(fā)育不良、方顱、雞胸等癥狀。使用期間需定期監測血鈣水平,避免長(cháng)期過(guò)量服用導致高鈣血癥。常見(jiàn)劑型包括維生素D滴劑、維生素D3滴劑等。
葡萄糖酸鈣口服溶液可補充鈣元素,改善低鈣血癥引起的佝僂病癥狀。該藥物適用于飲食鈣攝入不足或吸收障礙患者,能緩解手足搐搦、夜間哭鬧等表現。服用時(shí)應避免與含草酸食物同服,可能影響鈣吸收。常見(jiàn)劑型包括葡萄糖酸鈣口服溶液、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等。
碳酸鈣D3顆粒同時(shí)含有鈣劑和維生素D,適用于鈣和維生素D雙重缺乏的佝僂病患者。該藥物能協(xié)同促進(jìn)骨骼礦化,改善囟門(mén)遲閉、肋骨串珠等體征。需注意腎功能不全患者慎用,可能出現高鈣尿癥。常見(jiàn)劑型包括碳酸鈣D3顆粒、碳酸鈣D3咀嚼片等。
骨化三醇軟膠囊為活性維生素D3制劑,適用于肝腎功能異常導致的佝僂病。該藥物可直接發(fā)揮作用,糾正鈣磷代謝紊亂,改善X型腿、O型腿等骨骼畸形。使用期間需嚴格監測血鈣磷水平,防止出現異位鈣化。常見(jiàn)劑型包括骨化三醇軟膠囊、骨化三醇注射液等。
阿法骨化醇軟膠囊是維生素D活性代謝物,適用于遺傳性佝僂病或抗維生素D佝僂病。該藥物能繞過(guò)肝臟羥化步驟直接起效,糾正頑固性低血鈣。需注意與其他影響鈣代謝藥物合用的相互作用。常見(jiàn)劑型包括阿法骨化醇軟膠囊、阿法骨化醇滴劑等。
家長(cháng)應保證患兒每日充足日照,選擇富含鈣和維生素D的食物如乳制品、魚(yú)類(lèi)、蛋黃等。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測和血液生化檢查,遵醫囑調整藥物劑量。避免自行增減藥量或更換藥物,出現食欲減退、多尿等異常癥狀需及時(shí)就醫。對于嚴重骨骼畸形患兒,可能需要配合矯形支具或手術(shù)治療。
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