兒童腺樣體肥大難受

博禾醫生
兒童腺樣體肥大可能引起鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等不適癥狀,通常由反復感染、過(guò)敏反應、遺傳因素等引起。腺樣體肥大的處理方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、調整睡姿、避免過(guò)敏原接觸等。建議家長(cháng)帶孩子及時(shí)就醫評估,根據病情選擇干預措施。
腺樣體肥大的兒童可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,有助于減輕局部炎癥和腫脹。若合并細菌感染,可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)的腺樣體肥大可配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現鼻腔干燥或藥物不良反應。
對于藥物治療無(wú)效、伴有阻塞性睡眠呼吸暫?;蝾M面部發(fā)育異常的患兒,可能需行腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)和傳統刮除術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式,手術(shù)時(shí)間短且并發(fā)癥少。術(shù)后1-2周需避免劇烈運動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,家長(cháng)應監測有無(wú)出血或發(fā)熱。多數兒童術(shù)后鼻塞癥狀明顯改善,但需定期復查預防復發(fā)。
使用生理鹽水或海鹽水鼻腔噴霧每日沖洗2-3次,能清除分泌物、緩解鼻黏膜水腫。嬰幼兒可采用滴鼻后吸鼻器清理,年長(cháng)兒可用洗鼻壺。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗后保持頭部前傾防止嗆咳。該方法安全無(wú)副作用,適合作為長(cháng)期輔助護理手段。
睡眠時(shí)墊高頭部15-30度,側臥位可減輕腺樣體對氣道的壓迫。使用透氣枕頭,避免羽絨等易致敏材質(zhì)。室內濕度保持在50%-60%,必要時(shí)使用加濕器。家長(cháng)需夜間觀(guān)察孩子呼吸頻率和鼾聲變化,記錄異常情況供醫生參考。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原會(huì )加重腺樣體充血。每周用60℃熱水清洗床品,使用除螨儀清潔床墊。霧霾天減少外出,必要時(shí)佩戴防護口罩。飲食上暫忌冷飲、辛辣及已知過(guò)敏食物。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測以針對性規避風(fēng)險因素。
腺樣體肥大患兒日常應加強體質(zhì)鍛煉,保證維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,預防上呼吸道感染。冬季注意頸部保暖,流感季節前可接種疫苗。若出現持續口唇發(fā)紺、睡眠憋醒或注意力下降等癥狀,需立即復診。多數患兒在8-10歲后腺樣體會(huì )自然萎縮,但嚴重病例需積極干預以避免長(cháng)期缺氧對生長(cháng)發(fā)育的影響。
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