青少年得氣胸的原因
博禾醫生
青少年得氣胸的原因主要有遺傳因素、劇烈運動(dòng)、肺部感染、外傷、先天性肺發(fā)育異常等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致積氣狀態(tài),青少年發(fā)病多與生理結構特點(diǎn)相關(guān)。
部分青少年氣胸與遺傳性結締組織疾病有關(guān),如馬凡綜合征可能導致肺大皰形成。這類(lèi)患者通常伴隨體型瘦高、關(guān)節過(guò)度伸展等特征。家長(cháng)需關(guān)注孩子是否有反復胸悶或突發(fā)胸痛,建議定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。若確診遺傳相關(guān)疾病,需避免劇烈運動(dòng)并遵醫囑監測肺功能。
籃球、跳水等需屏氣發(fā)力的運動(dòng)易誘發(fā)肺泡破裂,常見(jiàn)于青春期快速生長(cháng)階段。運動(dòng)時(shí)胸腔壓力驟變可能導致肺尖部薄弱區域撕裂,多表現為運動(dòng)后突發(fā)銳利胸痛和呼吸困難。建議青少年運動(dòng)前充分熱身,循序漸進(jìn)增加訓練強度,出現不適立即停止活動(dòng)。
肺炎支原體感染或肺結核可能破壞肺泡結構形成肺大皰,咳嗽時(shí)易發(fā)生破裂。這類(lèi)患者往往有發(fā)熱、咳嗽等前期感染癥狀,胸部CT可發(fā)現局部肺組織損傷。需及時(shí)治療原發(fā)感染,使用阿奇霉素片、利福平膠囊等抗感染藥物,避免用力咳嗽。
交通事故或運動(dòng)撞擊可能導致肋骨骨折刺破肺組織,也可由銳器直接損傷胸膜。此類(lèi)氣胸常合并皮下氣腫,需緊急處理防止張力性氣胸發(fā)生。日常應做好運動(dòng)防護,騎自行車(chē)等高風(fēng)險活動(dòng)時(shí)佩戴護具。
部分青少年存在先天性肺囊腫或肺隔離癥等發(fā)育缺陷,輕微外力即可導致漏氣。胸部X線(xiàn)或CT可見(jiàn)異常肺紋理和囊性病變,需通過(guò)肺葉切除術(shù)等外科干預根治。建議有反復氣胸發(fā)作史的青少年進(jìn)行詳細肺功能評估。
青少年氣胸預防需注意保持適度運動(dòng)強度,避免突然的屏氣動(dòng)作如舉重、潛水等。保證均衡營(yíng)養攝入有助于肺組織修復,適量補充維生素C片和蛋白質(zhì)粉。出現突發(fā)胸痛、呼吸急促時(shí)應立即就醫,小型氣胸可通過(guò)吸氧休息觀(guān)察,中大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。家長(cháng)應教導孩子識別早期癥狀,定期體檢中可加入胸片篩查。
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